Крапивница и гепатиты

Крапивница

. или: Ig-E опосредованная крапивница, иммунная крапивница

Крапивница – это заболевание, характеризующееся появлением на коже высыпаний вследствие различных причин. Возникает независимо от возраста и пола. Часто имеет хронический характер. Может быть симптомом других заболеваний.

Симптомы крапивницы

Формы

Причины

  • Пищевые продукты (например, рыба, морепродукты, арахис, яйца, фрукты и др.).
  • Лекарственные препараты (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и др.).
  • Препараты, используемые для диагностических процедур (например, рентгеноконтрастные средства).
  • Грибковые инфекции (candidaspp., microsporidia).
  • Бактериальные инфекции (стрептококки и стафилококки, иерсинии, helicobacterpilori, mycoplasmapneumoniae).
  • Паразитарные болезни:
    • шистосомоз (заболевание, вызываемое плоскими червями-сосальщиками, сопровождающееся высыпаниями в местах внедрения, повышением температуры тела, ознобом, поражением кишечника, мочеполовой системы и др.);
    • трихинеллез (заболевание, вызываемое паразитическими червями, сопровождающееся повышением температуры тела, ознобом, болями в мышцах, отеком лица, высыпаниями на коже, поражением внутренних органов);
    • описторхоз (заболевание, вызванное плоскими червями, протекающее с повышением температуры тела, недомоганием, слабостью, желтушностью кожных покровов из-за поражения печени и желчного пузыря с протоками);
    • аскаридоз (заболевание, сопровождающееся субфебрильной температурой тела (повышение до 37,2-37,5° С), болями в животе, тошнотой, потерей аппетита, вялостью, сонливостью, зудом в области ануса) и др.
  • Вирусные инфекции (например, инфекционный мононуклеоз, вирусы Коксаки, энтеровирусы, парвовирус, норовирус, вирусные гепатиты А и В, вирус герпеса и др.).

Факторы, способствующие развитию крапивницы:

  • наличие у больного других заболеваний, в развитии которых имеет место аллергический компонент (например, бронхиальная астма (хроническое аллергическое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся приступами удушья), аллергический ринит (насморк с затруднением носового дыхания), атопический дерматит (аллергическое заболевание кожи, лекарственная аллергия));
  • патология верхних и нижних дыхательных путей, в том числе ОРВИ, назофарингит (воспаление слизистых оболочек носоглотки с покраснением и отеком);
  • патология желудочно-кишечного тракта, болезни щитовидной железы;
  • стрессы (особенно при адренергической и холинергической крапивнице);
  • опухоли различных органов;
  • смена климата или места жительства (при солнечной крапивнице);
  • физические факторы (раздражение кожи, давление, вибрация, физические нагрузки);
  • температура (при холодовой и тепловой крапивницах).

Аллергия практически никогда не бывает причиной хронической крапивницы.

Врач дерматолог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза и жалоб заболевания:
    • информация о причине, провоцирующем факторе возникновения высыпаний, их частоте, преимущественном расположении, времени появления новых и исчезновения старых элементов (волдырей и пятен);
    • информация о наличии крапивницы у близких родственников.
  • Общий осмотр:
    • распространенность процесса;
    • визуальные характеристики высыпаний (размеры, цвет, наличие отека вокруг них);
    • степень выраженности общих симптомов.
  • Аллергологическое обследование (показано только при подозрении на аллергический характер крапивницы) предполагает проведение проб с аллергенами, с которыми предположительно связаны высыпания. Провокационные тесты с соответствующими стимулами (лед при холодовой, вода при аквагенной крапивнице и т.д.) и кожное тестирование (прик-тест (« тест уколом») и скарификационные, аппликационные накожные тесты (патч-тесты) и внутрикожные тесты).
  • При подтверждении аллергической природы высыпаний дальнейшего обследования не требуется.

Часто крапивница носит вторичный характер (то есть возникает на фоне других заболеваний — гепатита, аутоиммунных заболеваний (например, коллагенозы – группа заболеваний соединительной ткани), заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек и т.д.), поэтому обследование достаточно обширное.

Основные лабораторные методы диагностики:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на гепатиты (гепатит В и гепатит С);
  • анализ крови на сифилис;
  • анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина Е(IgE) и специфические IgE к аллергенам;
  • обследование на наличие паразитов (кал на яйца глист и паразитов, серологическое и молекулярное исследования).

Основные инструментальные методы:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • рентген органов грудной клетки.

Лечение у врачей другой специальности, если доказана связь крапивницы с определенным заболеванием (например, у ревматолога – при коллагенозах (группа заболеваний с локальным или системным поражением соединительной ткани и сосудов), у гастроэнтеролога – при подозрении на нарушения в питании, которые способствуют развитию заболевания).

Лечение крапивницы

  • Исключение и лечение причины заболевания (если это возможно и причину удалось установить, например, исключить из пищи ароматизаторы, красители и другие пищевые добавки, которые стали причиной заболевания).
  • Прекращение/уменьшение контакта с провоцирующими факторами (определенные пищевые продукты, порошки и химические средства для мытья посуды и др.).
  • Антигистаминные препараты действуют на механизм развития аллергии, являются препаратами первой линии в лечении крапивницы (существуют различные формы в виде таблеток, растворов, мазей, гелей, что решается врачом в индивидуальном порядке).
  • Препараты на основе гормонов (глюкокортикостероиды) применяются в случае отсутствия эффекта от препаратов первой линии короткими курсами (5-7 дней) или при тяжелом течении заболевания с наличием осложнений как наружно, так и системно.
  • Иммуномодулирующая и иммуносупрессивная терапия (циклоспорин, метотрексат, такролимус).

Осложнения и последствия

  • Часто причину крапивницы установить не удается, и она может иметь хронический характер.
  • Около половины случаев острой крапивницы протекают с отеком Квинке (глубокий отек кожи и слизистых оболочек).
  • Отказ от определенных продуктов питания (если они вызывают крапивницу) и лекарственных средств создает определенные неудобства для жизни человека и трудности в лечении сопутствующих заболеваний.

Профилактика крапивницы

  • Источники

Горячкина Л.А., Ненашева Л.М., Борзова Е.Ю. Крапивница// Журнал Лечащий врач. 2003 г.
Крапивница. Атопический дерматит.: Методические рекомендации для студентов./ Е.В. Нусинов; под ред. В.М. Червенца. – Тверь: редакция « Алквист», 2012 г.

Что делать при крапивнице?

  • Выбрать подходящего врача дерматолог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Использованные источники: lookmedbook.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Крапивница обыкновенная систематика

  Крапивница комары

Особенности лечения крапивницы при ВИЧ и гепатите С, гриппе, лямблиозе и других вирусных заболеваниях

Крапивница – аллергическая реакции кожи, проявляющаяся в виде четко очерченных областей эритемы и отека, обычно затрагиваются не только верхние слои кожи, но и довольно глубокие.

Болезнь часто сопровождается сильным зудом, жжением, иногда болью.

Она может проявиться в виде острой формы (хронической (> 6 недель).

Крапивницу легко спутать с целым рядом других дерматологических заболеваний, которые похожи на нее по симптоматике, поэтому важно своевременно обратиться к врачу, чтобы специалист поставил верный диагноз и назначил правильный курс лечения.

Рассмотрим симптомы и методы лечения крапивницы на фоне других заболеваний.

При ВИЧ

ВИЧ-инфекция – это заболевание, вызванное иммунной недостаточностью. Оно атакует иммунную систему больного, которая является естественной защитой организма. Если человек заражен ВИЧ, его организму труднее бороться с инфекциями.

У ВИЧ-инфицированных пациентов с низким количеством белых кровяных клеток были отмечены серьезные аллергические реакции, проявляющиеся на коже в виде сыпи и гиперемии, в то время как высокие концентрации лейкоцитов говорят о заболеваниях кожи, связанных с гиперчувствительностью.

Понимание природы кожных проявлений ВИЧ-инфекции может помочь определить иммунный статус пациента.

Крапивница при ВИЧ проявляется очень резко и внезапно:

  1. Крапивница часто возникает в месте инъекции (например, наркотиков).
  2. Холодовая аллергия также связана с ВИЧ-инфекцией и иногда является одним из отличительных симптомов, по которому специалист может определить, что больной инфицирован.
  3. Себорейный дерматит наблюдается у многих больных СПИДом.
  4. Псориаз и реактивный артрит также довольно распространены среди больных ВИЧ. На фоне этих заболеваний на коже проявляются болезненные волдыри или бляшки.
  5. ВИЧ-инфицированные пациенты очень чувствительны к солнечному свету, на фоне его воздействия у них часто развивается солнечная аллергия.

Методы терапии может назначить только лечащий врач. Крапивница не самое приятное сопутствующее ВИЧ заболевание, оно лишь осложняет жизнь инфицированному пациенту.

В этом случае, специалист скорее всего назначит негормональные мази (Фенистил-гель).

Также ВИЧ-инфицированные пациенты с острой и тяжелой формами крапивницы (волдыри и бляшки воспалены) должны быть очень осторожны, потому что часто воспаления и сыпь кровоточат.

Это представляет собой риск для здоровых людей заразиться от ВИЧ-инфицированного больного.

При гриппе

Иногда крапивница является ответом иммунной системы на недавно перенесенную инфекцию, например, простуду или грипп.

Заболевание иногда возникает на фоне приема таких средств как:

  • Тиленол;
  • Аспирин;
  • а также многих жаропонижающих составов (Терафлю, Колдрекс) при наличии аллергии на витамин С.

Крапивница при гриппе неопасна, обычно симптомы проходят в течение нескольких дней (максимум недели). Если сыпь зудит, то следует воспользоваться негормональным препаратом Фенистил-гель, либо принять таблетку Тавегил или Кларитин. В этом случае к врачу обращаться не нужно.

При глистах

Паразитические черви (глисты, гельминты) могут вызывать симптомы крапивницы.

Наличие кишечных паразитов провоцирует крапивницу, обычно в этом случае она проявляется в виде красной (или розовой) сыпи (без волдырей). Также пациенты отмечают у себя такие симптомы как:

  1. Зуд в заднем проходе (а также гиперемия слизистых оболочек).
  2. Головокружение.
  3. Тошнота и рвота.
  4. Небольшое повышение температуры.
  5. Запор либо диарея.

Если Вы сдали анализы на глисты, и они оказались положительными, и у Вас есть симптомы крапивницы, Вам стоит немедленно обратиться к аллергологу.

Когда есть глисты и крапивница, специалисты назначают прием антигистаминных препаратов для облегчения симптомов, а также антигельминтные препараты (Гельминтокс, Немозол, Пиркон). Курс лечения антигельминтными препаратами составляет порядка 14 дней. А симптомы крапивницы проходят уже на второй день.

При лямблиозе

Лямблиоз – это инфекция в тонком кишечнике, вызванная паразитом Giardia lamblia. Это заболевание распространено в перенаселенных развивающихся странах, где отсутствует контроль над качеством воды и плохие санитарно-гигиенические условия для жизни.

Пациенты с лямблиозом и развивающейся на его фоне крапивницей испытывают следующие симптомы:

  • повышенная усталость;
  • тошнота, рвота, потеря аппетита;
  • диарея, вздутие живота, метеоризм, спазмы;
  • характерные красноватые высыпания, сыпь часто зудит, волдыри обычно отсутствуют.

Эпизоды крапивницы часто коррелирует с наличием Giardia lamblia в кале.

Лечение лямблиоза полностью снимает симптомы крапивницы и включает в себя:

  1. Метронидазол – антибиотик (может вызвать тошноту).
  2. Тинидазол – аналог метронидазола.
  3. Нитазоксанид – популярный вариант для лечения детей, доступен в жидкой форме.
  4. Паромомицин – можно с осторожностью принимать во время беременности.

При панкреатите

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Ему часто сопутствует крапивница. Она может проявиться как аллергическая реакция на препараты, используемые для лечения болезни, а также стать симптомом желтухи. Желтуха обусловлена наращиванием билирубина в крови и тканях организма. Наиболее очевидным признаком желтухи является желтая кожа и желтые белки глаз.

Лечится крапивница при панкреатите комплексно. Основным фактором риска развития панкреатита является чрезмерное потребление алкоголя (который также является распространенным аллергеном) или наличие камней в желчном пузыре.

Лечение острого панкреатита осуществляется в стационаре, и цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы, пациент чаще всего принимает антибиотики, заместительные ферменты (Мезим, Креон). Лечение хронического панкреатита проводится с помощью антибиотиков, обезболивающих препаратов и путем изменений в диете и добавления в нее витаминов.

Симптомы крапивницы проходят на фоне такой терапии через несколько недель (до месяца).

При кандидозе

Кандидоз – это грибковая инфекция (часто встречается у женщин — молочница). В нормальных условиях организм может содержать небольшие количества этого грибка, но бывают случаи, когда он начинает размножаться.

Большинство инфекций вызваны типом грибка под названием Candida Albicans.

Как правило, кандидоз не является серьезным состоянием и хорошо поддается лечению.

Но игнорирование симптомов и несвоевременное обращение к врачу может привести к потенциально опасным для жизни проблемам, особенно у лиц с ослабленной иммунной системой.

Существуют разные виды кандидоза – кишечный, фекальный, диффузионный (в кишечнике), перианальный. Именно кишечному кандидозу обычно сопутствует крапивница. Его симптомы включают в себя:

  1. Хроническая усталость.
  2. Со стороны ЖКТ: повышенное газообразование, вздутие живота и спазмы, ректальный зуд, запор или понос.
  3. Со стороны нервной системы: депрессия, раздражительность, проблемы с концентрацией.
  4. Со стороны иммунной системы: появление аллергии и гиперчувствительности к определенным химическим веществам – сыпь может возникнуть на различных участках тела, но обычно проявляется на лице, руках или же затрагивает слизистые оболочки.

При кандидозе важно обратиться за медицинской помощью. Специалист, скорее всего, назначит противогрибковые препараты (Флюкостат, Флуконазол, Интраконазол, Дифлюкан), противогрибковые мази (Клотримазол, Пимафуцин), а также лекарства для восстановления кишечной флоры (Линекс, Бифидумбактерин, Бактисубтил).

На фоне их приема симптомы крапивницы проходят в течение нескольких дней. Прием антигистаминных препаратов не требуется.

При холецистите

Другие симптомы могут включать в себя:

  • боль в лопатке;
  • тошнота, рвота;
  • лихорадка.

Все эти симптомы обычно возникают после приема жирной пищи.

Так как это заболевание инфекционной природы, то оно может вызвать крапивницу у пациентов с аллергией. Обострение холецистита часто является причиной острой формы крапивницы или отека Квинке.

В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу. Специалист назначит сбалансированную диету, обезболивающие препараты (в основном, спазмолитики – Но-шпа, Спазмолгон), а также желчегонные препараты.

Для устранения местных воспалений крапивницы назначаются негормональные мази – Фенистил-гель.

Крапивница при холецистите хорошо поддается лечению, а аллергические симптомы проходят в течение нескольких дней (до недели).

При гепатите С

Вирус гепатита С – это инфекция, поражающая печень. Хронические случаи при отсутствии лечения могут привести к печеночной недостаточности.

Кожные высыпания могут быть признаком гепатита С, и их нельзя игнорировать. Крапивница при гепатите С также может быть связана с повреждением печени или быть побочным эффектом от применения противогепатитных препаратов.

Кожные признаки острого вирусного гепатита:

  1. Острая крапивница обычно наблюдается у больных с вирусными инфекциями, в том числе гепатит А, В, С.
  2. Крапивница сопровождается лихорадкой, головной болью и болью в суставах.
  3. Сыпь обычно красного цвета (иногда бордового), могут появиться волдыри.
  4. При развитии крапивницы при гепатите С следует немедленно обратиться к врачу скорой помощи.

Обострение гепатита С обычно длится до 6 недель. Периодические эпизоды крапивницы могут сопутствовать всему периоду обострения. Высыпания развиваются в течение нескольких минут и длятся несколько часов, затем утихают.

При остром гепатите С, лучший курс действий для лечения крапивницы – прием антигистаминных препаратов и использование мазей и гелей для облегчения зуда.

Хронические высыпания — более сложны для лечения из-за продолжающегося характера заболевания. Специалист также посоветует Вам:

  • ограничить пребывание на солнце;
  • принимать теплую ванну;
  • использовать увлажняющие средства для тела, отказаться от хозяйственного мыла.

При экземе

Экзема – это термин для группы заболеваний, которые вызывают раздражение или воспаление кожных покровов. Наиболее распространенный тип экземы – атопический дерматит. В отличие от крапивницы зуд экземы не вызван высвобождением гистамина. Экзема скорее является следствием крапивницы, чем сопутствующим заболеванием.

Лечение может назначить только специалист (аллерголог, дерматолог). Но, если вызывающий аллергию агент не может быть устранен или идентифицирован, то предпринимаются шаги для облегчения аллергической реакции:

  1. Нанесение на пораженные участки нестероидных кремов (Гидрокортизон) наряду с противозудными лосьонами (например, Каламин).
  2. Бенадрил в виде таблеток.
  3. Кортикостероиды.
  4. Иммунодепрессанты – препараты, которые подавляют иммунную систему (циклоспорин, азатиоприн, метотрексат).
  5. Иммуномодуляторы (Элидел).

Экзема плохо поддается лечению. Она особенно неприятна для подростков из-за внешних проявлений.

Это может привести к депрессии. В этом случае необходимо обратиться к психотерапевту за профессиональной помощью.

Сама по себе крапивница не является серьезным заболеванием. Но нередко ей могут сопутствовать тяжелые формы других болезней.

Чтобы точно знать, какие меры необходимо предпринять, и какие препараты использовать, обратитесь к врачу. Но помните, что в большинстве случаев, причины крапивницы – это раздражители, ее симптомы неопасны, и почти всегда носят временный характер.

Использованные источники: ladyup.online

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Крапивница зрения

  Экзема остеопатия

Сыпь и кожный зуд при гепатитах различных форм

Наиболее часто заболевания печени проявляются у человека внешними признаками. Сыпь при гепатите — довольно частое явление. Болезни печени связаны в основном с нарушением главной ее функции — выводить токсины и шлаки, которые накопились в организме. Если этого не происходит, то все эти вредные для организма вещества скапливаются в печени, а после попадают в кровь. Постепенно они накапливаются в организме, вызывая его интоксикацию, которая проявляется в виде различной сыпи на кожных покровах и зудом.

Вирусные формы гепатита подразделяются на несколько видов.

  1. Самая легкая форма заболевания — это гепатит А. Обычно он вылечивается и не дает серьезных осложнений на организм человека. Высыпания на коже при гепатите А обычно бывают в виде пигментных пятен.
  2. Вирусные гепатиты форм В и С имеют сложное течение болезни, печень при этом поражается очень сильно, что в дальнейшем может привести к циррозу или онкологии. Высыпания при этих разновидностях болезни обширнее, отличаются сильным зудом и жжением.

Характерной особенностью является то, что существующие антигистаминные препараты являются абсолютно неэффективными для того, чтобы убрать зуд при гепатите.

Как выглядит сыпь при гепатите?

Высыпания на теле могут появляться из-за целого ряда заболеваний, не всегда появление сыпи — признак того, что человек заразился гепатитом. Но желтоватый оттенок кожи в сочетании с сыпью и сильным зудом — это повод для немедленного обращения к врачу. Гепатит успешнее лечится при ранних сроках диагностики заболевания.

Прежде всего у человека, заболевшего гепатитом, ухудшается общее состояние кожи, она становится тоньше, бледнеет, начинает чесаться, на ней сильнее видны сосуды. Позже появляются отеки, кожный зуд, который приводит к расчесам, не заживающим долгое время, пятна, экземы.

Можно выделить следующие проблемы с кожным покровом:

  1. Для всех заболеваний печени свойственно нарушение пигментации кожи. Пятна при гепатите достигают до 2 см в диаметре, обычно они красного или коричневого цвета. Локализуются они в основном на руках и ногах, животе, у женщин могут быть в области лица и шеи.
  2. Еще 1 вид сыпи при гепатите — это сосудистые звездочки. Они появляются, как правило, в верхней части тела, могут достигать в диаметре 2 см. Причиной этого вида высыпаний являются нарушения в гормональной системе, так как из-за болезни печени нарушается функционирование щитовидной железы.
  3. При вирусных формах этого заболевания чаще всего бывает геморрагическая сыпь, по виду она похожа на мелкие точечные кровоизлияния (красные пятна на фото). Локализуется обычно на лице и шее больного, реже может быть на конечностях.
  4. Существует еще такой вид сыпи, как печеночные бляшки. Внешне они очень похожи на зажившие ожоги, имеют хорошо выраженные границы. Сначала они маленькие, потом по мере роста бляшки превращаются в волдыри и лопаются, оставляя ярко-красный след с четко выраженной каймой.

Высыпания при гепатите всегда характеризуются сильнейшим зудом, который не исчезает в ночное время суток и может длиться несколько недель или месяцев.

Сыпь при различных формах гепатита

При различных видах гепатита сыпь (один из внепеченочных признаков) может выглядеть по-разному:

  1. При гепатите формы А высыпания бывают редко, как правило, они похожи по виду на крапивницу.
  2. При гепатите В сыпь появляется приблизительно у 10% больных, это большие шелушащиеся пятна, до 2 см в диаметре. Располагаются они обычно на конечностях и ягодицах, реже на туловище. Если к ним присоединяется геморрагическая сыпь, то это может говорить о повреждении почек.
  3. Гепатит формы С считается самой тяжелой формой этого заболевания. Он сопровождается высыпаниями самых различных видов, которые локализуются на любых участках тела. При гепатите С эти высыпания сопровождаются сильнейшим зудом, зачастую усиливающимся в ночное время. Со временем это приводит у больных к тяжелым нарушениям сна.

Как отличить зуд кожи при гепатите от аллергии?

Высыпания на коже могут быть не просто аллергией, а одним из первых симптомов поражения печени.

Зуд кожных покровов в этом случае сильнее, в отличие от простой аллергии, и особенно усиливается в ночное время суток. Кроме сыпи, появляются и другие симптомы, свидетельствующие о заболевании печени, такие как желтизна кожных покровов, боли в правом подреберье, тошнота. Высыпания могут иметь самые различные формы и внешний вид:

  • сыпь в виде крапивницы;
  • пигментные пятна;
  • сосудистые звездочки;
  • кровоизлияния на коже;
  • шелушащиеся пятна.

Главная отличительная особенность этой сыпи состоит в том, что для лечения зуда кожи абсолютно неэффективно применение антигистаминных препаратов, хорошо снимающих его при аллергии.

При первых подозрениях на проблемы с печенью рекомендуется обратиться к специалисту для проведения дополнительных методов исследования и постановки точного диагноза. Так как лечение, начатое как можно раньше, будет более успешным и эффективным.

Как устранить сыпь на коже при заболеваниях печени

Больных гепатитом волнует вопрос, что делать, чтобы избавиться от сыпи и сильного зуда, который ее сопровождает. Какого-либо специального лечения кожной сыпи при болезни не существует, так как это не причина, а только один из ее симптомов.

В комплексной терапии заболеваний печени, направленной на устранение кожного зуда, могут использоваться такие средства:

  • сорбенты, выводящие токсины, которые накопились в печени;
  • фармпрепараты, которые связывают жирные кислоты и билирубин;
  • противовирусные и антибактерильные лекарства;
  • препараты для укрепления иммунитета;
  • гепатопротекторы, стимулирующие клетки печени к восстановлению;
  • витамины и препараты, нормализующие микрофлору кишечника.

Подходящее лечение назначается врачом исходя из этиологии заболевания. При этом учитывается то, что все симптомы индивидуальны и определяются многими факторами, такими как пол и возраст больного, наличие хронических болезней, принимаемых им препаратов и т. д. Чем раньше будет проведена диагностика и назначена лекарственная терапия, тем скорее пройдет сыпь на коже и сопровождающий ее зуд.

Использованные источники: ogepatite.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Крапивница обыкновенная систематика

  Крапивница на желудке

Сыпь при гепатите

Печень – это один из важнейших органов, она очищает организм от токсинов. Если она не справляется с этой задачей, то это проявляется в первую очередь на коже – возникают высыпания и зуд. При гепатите, который является одним из заболеваний печени, сыпь на коже – частое явление.

Виды и симптомы гепатитов

Раньше все виды поражений печени назывались желтухой согласно самому распространенному симптому, но со временем врачи определились и выделили различные виды гепатитов. Гепатитами называют воспалительные заболевания печени, при которых орган поражается целиком. Они бывают острыми, которые развиваются очень быстро и хроническими, длящимися более полугода.

Кроме того гепатиты подразделяются согласно следующей классификации:

  1. Инфекционные. К ним относятся вирусные гепатиты, в названии которых добавляется латинская буква ( A, B, C, D, E, F, G) согласно последовательности открытия возбудителя болезни. В эту группу относят и бактериальные гепатиты, которые возникают при остром инфекционном заболевании – летоспирозе и при сифилисе.
  2. Токсические. Возникают при отравлении алкоголем, лекарствами, химическими веществами.
  3. Лучевые. Возникают при лучевой болезни.
  4. Аутоиммунные. Возникают при сбоях в иммунной системе.

Общими симптомами гепатитов являются:

  1. Желтоватый цвет кожи и слизистых оболочек. Это является следствием того, что билирубин, не выведенный печенью, откладывается в коже и слизистых и изменяет их цвет.
  2. Высыпания и зуд на коже. Вызываются тем, что из-за нарушения оттока желчи, часть ее попадает в кровь, откладывается на коже и вызывает ее раздражение.
  3. Боль в правом подреберье. Вызывается увеличением размеров печени.
  4. Потеря аппетита, отрыжка, тошнота, горечь во рту.
  5. Синяки на теле. Возникают из-за того, что печень перестает вырабатывать белки и ферменты, участвующие в процессе свертывания крови.

Наиболее распространенным из вирусных гепатитов является гепатит A. Он передается бытовым путем через грязные руки, зараженные продукты и воду. Вначале заболевание напоминает грипп и сопровождается высокой температурой. Через несколько дней моча становится очень темной, а кал – светлым. Еще через несколько дней появляется желтуха и состояние больного улучшается. Этот вид гепатита вылечивается и не вызывает тяжелых осложнений.

Гораздо более опасным является гепатит B. Он передается через кровь и половым путем. Болезнь начинается повышением температуры, тошнотой, рвотой, общей слабостью, болями в суставах. Цвет мочи и кала меняется не всегда, желтуха бывает редко. Печень поражается очень сильно и при дальнейшем развитии заболевания возможен цирроз и даже рак. При хорошем иммунитете и слабом поражении печени выздоравливают около 90% больных.

Самой тяжелой формой вирусного гепатита является гепатит C, который поражает в основном молодых. Заразиться можно при переливании крови, хирургических операциях, лечении у стоматолога, через уколы нестерильными шприцами, реже половым путем. В большинстве случаев явных симптомов не проявляется, просто больной ощущает постоянную усталость и слабость, а поражение печени выявляется уже на поздних стадиях. Эффективной вакцины от этого заболевания нет. Вероятность выздоровления около 20%, в остальных случаях заболевание становится хроническим, в дальнейшем может привести к циррозу или раку. Но даже в случае выздоровления пациенты могут стать носителем вируса и заражать им других, а при анализах у него вирусы часто не обнаруживаются.

Гепатит D как отдельная болезнь не развивается, он может появиться как болезнь-спутник гепатита B и усугубить состояние больного.

Гепатит E по своим симптомам похож на гепатит A, но помимо печени поражает еще и почки.

Гепатит F изучен еще недостаточно. Гепатит G напоминает гепатит C, но меньше поражает печень.

Как выглядит сыпь при гепатите

Не всегда высыпания на коже указывают на заболевание гепатитом, но желтушность кожи в сочетании с сыпью и зудом должны насторожить больного и заставить обратиться к врачу. Ведь на более ранних стадиях есть шанс вылечить любую болезнь.

Высыпания при гепатите имеют разную форму, прежде всего, наблюдается общее ухудшение состояния кожи. Она становится слишком бледной с выраженными сосудами. Кроме этого возникают отеки, растяжки, зуд, приводящий к долго не заживаемым расчесам, сосудистые звездочки, пятна, экземы, аллергические реакции.

Пятна при гепатите

Нарушение пигментации кожи всегда характерно для заболеваний печени. Пятна могут иметь вид высыпаний на коже красноватого или коричневого цвета, иногда их диаметр достигает 2 см. Локализуются в основном на руках и ногах, у женщин еще и на лице и шее. Также меняется цвет подмышечных впадин, они становятся серого или бронзового цвета, а ладони приобретают красноватый цвет.

Сосудистые звездочки при гепатите

Сосудистые звездочки также являются одним из признаков гепатита. Они имеют вид красноватых «паучков» и достигают 2 см. в диаметре, локализуются в основном в верхней части тела. Причиной их появления являются сбои в гормональной системе из-за нарушения функции печени, в основном нарушается работа щитовидной железы.

Печеночные бляшки

Печеночные бляшки внешне напоминают зажившие ожоги, имеют четко выраженные границы. Вначале они небольшие, затем увеличиваются в размерах, превращаются в волдыри и лопаются, на их месте остается след красного цвета с видимой каймой.

Геморрагическая сыпь при гепатите

При вирусных гепатитах встречается мелкая геморрагическая сыпь. Она выглядит как точечные кровоизлияния, не меняет цвет при надавливании и не возвышается над кожей. Появляется в основном на лице, шее, туловище, редко на конечностях.

Высыпания при гепатите

Сыпь при гепатитах всегда сопровождается сильным зудом, который не исчезает даже ночью и может длиться месяцами. В отличие сыпи и зуда от аллергических реакций, сыпь при гепатитах не снимается антигистаминными средствами.

Высыпания при гепатите А

При гепатите A высыпания не характерны, лишь у некоторых пациентов наблюдаются высыпания в виде крапивницы.

Высыпания на коже при гепатите Б

При гепатите B высыпания на коже наблюдаются примерно у 7% больных. Сыпь локализуется в основном на конечностях, ягодицах, иногда на туловище. Она имеет вид пятен диаметром 2 мм., в центре каждого пятна кожа шелушится. В тяжелых случаях наблюдается геморрагическая сыпь, что свидетельствует еще и о поражении почек.

Кожные высыпания при гепатите С

При гепатите C высыпания на коже наблюдаются чаще всего, встречаются все описанные выше виды. Зуд при этом постоянный, усиливающийся в ночное время и нередко приводящий к нарушению сна.

Лечение и профилактика гепатита

Хочется отметить, что заразиться вирусным гепатитом может любой человек, например, после визита к стоматологу или маникюрше, поэтому необходимо регулярно сдавать кровь для анализа на маркеры гепатита. Особенно опасны гепатиты B и C, которые могут долго находиться в организме и постепенно разрушать печень, а симптомы заболевания при этом почти незаметны.

Легче всего вылечиться от гепатита A, он чаще всего проходит самопроизвольно и тяжелых последствий для организма не возникает. При лечении рекомендуют соблюдать постельный режим и специальную диету, а для защиты печени назначают гепатопротекторы. Основной мерой профилактики гепатита A является соблюдение гигиены, а для детей – проведение вакцинации.

Вирус гепатита B намного более опасен, он сохраняется в крови до полугода, не боится низких и высоких температур и полностью разрушается лишь после 20-ти минутного кипячения. Поэтому он так распространен. Лечение зависит от стадии заболевания и предполагает использование гормональных и иммунных препаратов, гепатопротекторов и антибиотиков. К мерам профилактики относится вакцинация, ее проводят в первый год жизни. Но действие вакцины не превышает 7 лет, затем лучше делать повторные прививки.

Гепатит C называют «тихим убийцей» из-за того, что он может находиться в организме годами, ничем себя не проявляя. В это период необходимо лишь наблюдать за ним и при первых признаках активации начать противовирусное лечение. В настоящее время для лечения применяют Рибаверин и Интерферон-альфа, в основном в комбинации друг с другом. Это связано с тем, что Интерферон-альфа эффективен для лечения, но имеет много побочных эффектов, а Рибаверин малоэффективен, но в комбинации усиливает эффективность интерферона. Лечение острых форм гепатита довольно эффективно и приводит к полному выздоровлению или значительному замедлению процессов.

К сожалению, примерно у 70% заболевших болезнь переходит в хроническую форму и вакцины против этого вида гепатита еще не изобрели.

Кроме приема лекарственных препаратов, важно во время лечения соблюдать диету. Раз поражена печень, то предусматривается питание, исключающее ее избыточное раздражение. Можно есть только нежирные сорта мяса, рыбы и молочных продуктов, отварные овощи, крупы, несдобную выпечку. Все остальное под запретом. Питаться нужно дробно, ограничить соль и обязательно соблюдать питьевой режим. В период ремиссии список продуктов можно расширить, но при этом следить за своим состоянием.

Сыпь от прививки гепатита

Побочные реакции в виде сыпи после прививки от гепатита возможны через 1-2 дня после укола, но не нужно этого пугаться. Сыпь и припухлость указывают на возникновение реакции на вакцину в виде антител. Это нормальное явление и сыпь вскоре пройдет сама собой. Беспокоиться нужно только в случае повышения температуры свыше 39 градусов. Родителям лучше не избегать данной прививки для детей, ведь только так можно избежать грозной опасности в будущем.

Использованные источники: sblpb.ru

Статьи по теме