Крапивница от застоя желчи в желчном пузыре

Застой желчи в желчном пузыре: симптомы и лечение

Застой желчи в желчном пузыре свидетельствует о нарушении работы желчевыводящей системы и такого жизненно важного органа, как печень. Он также может быть проявлением и других заболеваний. Это опасное состояние требует своевременного лечения, так как длительно протекающие нарушения желчевыводящей системы приводят к развитию патологий билиарной системы.

Нерушимая связка

Желчевыводящая система тесно взаимодействует с работой главной лаборатории организма человека — печени. Непосредственно в ней образуется желчь, принимающая многообразное участие в пищеварении. Продуцируемая печенью желчь поступает по желчным протокам в желчный пузырь и далее в кишечник, где и участвует в сложном процессе химической и механической обработки пищи. Нарушения ее оттока приводят к сбоям в процессе переваривания и всасывания жиров и иных веществ липидной природы.

Таким образом, желчь является своеобразным запуском всей цепочки превращений, необходимых для полного усвоения пищи. Нормальное пищеварение без нее невозможно.

При возникновении проблем в описанной связке первой поражается печень, которая к тому же заботилась о правильном соотношении веществ в составе желчи. А их разбалансированность не может препятствовать выпадению осадка и образованию желчекаменной болезни.

Застой желчи в желчном пузыре затрудняет работу всех органов пищеварительной системы, способствует сбою в обмене веществ.

Роль желчи в пищеварении

Нарушенный отток желчи, ее нерегулярный приток в просвет кишечника отражаются на всем организме в целом. Являясь биохимическим поликомпонентным субстратом, желчь обеспечивает целый ряд важных функциональных процессов:

  • эмульгирование жиров;
  • нейтрализация соляной кислоты и протеолитического фермента пепсина;
  • активизация панкреатических ферментов;
  • фиксация ферментов на ворсинах;
  • поддержка и улучшение перистальтики и тонуса кишечника;
  • противопротозойное и антибактериальное действие (вывод лекарственных и токсических веществ).

Причины

Застой желчи в желчном пузыре может быть связан с возникновением функциональных нарушений моторики данного органа и сфинктерного аппарата. Причина сбоя кроется в недостаточном, несвоевременном или чрезмерном сокращении данных органов. Речь идет о нарушениях желчевыводящих путей – дискинезии, которая может быть первичной и вторичной.

Причинами первичных дискинезий являются расстройство вегетативной нервной системы, неврозы, наследственная предрасположенность, гиподинамия, эндокринные патологии, хронические пищевые отравления, атопический диатез, пищевая аллергия. Немаловажным фактором служат также погрешности в диете. Это нерегулярное питание, избыточное употребление жареной, жирной пищи.

Причинами вторичных дискинезий являются аномалии развития желчного, перенесенный вид вирусного гепатита, хроническая форма гастродуоденальной патологии, паразитарные инфекции (лямблиоз и другие).

Выделяют две формы дискинезий:

  • гипертоническая, или гиперкинетическая (повышенный тонус желчного пузыря);
  • гипотоническая (пониженный тонус желчного).

Данные варианты дискинезий нередко сочетаются с гипертонией или гипотонией сфинкторов желчевыводящих путей и сфинктора Одди. В начале заболевания преобладают первые формы патологии, при длительном течении развиваются ее гипокинетические варианты.

Клинические проявления дают основания предполагать застой желчи в желчном пузыре. Симптомы заболевания достаточно характерны и выражаются в виде боли в правом подреберье, рвоты, тошноты, чувства тяжести.

При гипокинетической дискинезии боль с правой стороны в подреберье может быть не сильной, но достаточно длительной, тупой, распирающей. Дискинезия по гипертоническому типу характеризуется острыми, коликообразными болями в подреберье, нередко отдающими в правую лопатку. Могут наблюдаться тошнота и изжога.

Нарушения пищеварения, вызванные застоем желчи, часто обусловлены также аномалиями желчевыводящих путей. Это могут быть врожденные пороки и дефекты развития: атрезия, аномальные формы печеночных протоков и аномалии самого желчного пузыря. Возможны также такие видоизменения среди деформаций последнего органа, как его перетяжка, загиб шейки, закручивание и другие. Они бывают врожденными и приобретенными, а могут деформироваться в процессе жизнедеятельности человека. Наиболее чаще встречается перегиб желчного пузыря. Застой желчи при таком видоизменении органа неизбежен. Анатомические нарушения чреваты развитием желчнокаменной болезни, нарушениями пищеварительного процесса, хроническими воспалениями.

Деформирование этого органа чаще диагностируется у людей пожилого возраста. При заболеваниях почек, опущении органов также нередко выявляется деформация желчного пузыря. Застой желчи в подобных случаях также вызывает нарушения процесса пищеварения и проявляется такими дискомфортными ощущениями, как боли, ощущаемые в правом подреберье и нередко иррадирующие в грудину, в кишечник, правую ключицу.

Симптомы

Печень страдает независимо от причин, спровоцировавших застой желчи в желчном пузыре. Симптомы, свидетельствующие о нарушении в работе органа, играющего немаловажную роль в пищеварении, незамедлительно проявляются в ухудшении общего самочувствия. Появляются жалобы на слабость, постоянную усталость и вялость. Самым характерным признаком застоя желчи считается боль в правом подреберье. При этом при сниженной дискинезии она тупая и распирающая, при гиперкинетической — приступообразная.

Застой желчи в желчном пузыре выражается также такими признаками, как ощущение горечи, отрыжка, тошнота, нарушенный стул, зуд кожи, незначительное пожелтение склер глаз, а возможно, и кожи.

Застой желчи при деформациях желчного пузыря, обусловленных его воспалением, сказывается непосредственно на общем состоянии больного. В данном случае характерными признаками являются вкус горечи во рту, повышенная потливость, возможны изменения цвета кожи на лице. Она приобретает сероватый оттенок.

Диагностика

Основные задачи диагностики при нарушении пищеварения, застое желчи заключаются в определении типа дискинезии и выявлении возможных сопутствующих заболеваний, которые поддерживают дисфункцию желчевыводящих путей.

Обычно проводится ультразвуковое исследование, определяющее степень оттока желчи, наличие и форму врожденных аномалий и приобретенных видоизменений желчного пузыря. Также обязательно назначаются лабораторные исследования.

В случае когда подозреваются заболевания желчевыводящей системы, назначаются рентгенологические исследования: холецистография, инфузионная холецистография, холангиография, дуоденальное зондирование.

Данные обследования позволяют установить главный причинный фактор заболевания, поразивший желчный пузырь. Застой желчи, лечение которого при выявлении основной проблемы позволяет добиться положительного результата, устраняется, что позволяет предупредить серьезные нарушения в билиарной системе.

Лечение

Пациенту необходимо разъяснить, чем грозит данная дисфункция, в чем причина и как ее устранить, если уже поставлен диагностический вывод — застой желчи в желчном пузыре. Симптомы, лечение после объективного обследования наиболее ясно определят направленность на борьбу либо с инфекцией и паразитами, либо с воспалительными процессами и другими проблемами в желчном пузыре. Также рассматривается ряд мер, направленных на улучшение оттока желчи, функций ЖКТ и нервной системы.

Лекарственная терапия назначается в зависимости от причин заболевания. Обычно врач приписывает спазмолитики (медикаменты «Папаверина гидрохлорид», «Метацин», «Но-шпа», «Баралгин», «Одестон» и другие), желчегонные (средства «Аллохол», «Оксафенамид», «Холензим», «Холагол», «Фламин», «Холосас» и другие), седативные препараты («Миансерин», «Амитриптилин» и другие).

При выявлении дискинезий немаловажное значение имеет диетотерапия. При всех ее формах назначается дробное питание. Рекомендуется соблюдать диету № 5. Для достижения положительного эффекта подобной терапии необходимо исключение из рациона насыщенных бульонов, копченостей, пряностей, жирных и острых блюд, какао, шоколада, алкоголя.

Нередко применяется и достаточно эффективное лечение минеральными водами.

Лечение народными методами

Лечение, опирающееся на народные методы, допустимо лишь в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии. Но при этом консультация с лечащим врачом обязательна. Именно он должен подобрать целебные отвары и настои, которые нормализуют отток желчи, оздоровят печень, помогут ей восстанавливаться.

Для приготовления отваров обычно рекомендуются такие лекарственные растения, как цветки бессмертника, мята перечная, плоды шиповника, одуванчик лекарственный, кукурузные рыльца, семена укропа, корень барбариса и другие.

Профилактика застоя желчи

Профилактические меры, направленные на стимуляцию нормальной работы желчного пузыря, предотвращающие застой желчи, абсолютно несложные. Необходимо лишь изменить образ жизни – больше двигаться, заниматься спортом, танцами, совершать ежедневные прогулки, придерживаться режима питания, отдавать предпочтение здоровой пище, не переедать, стараться выработать устойчивость к стрессам. И, конечно, больше положительных эмоций.

Использованные источники: www.syl.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Крапивница обыкновенная систематика

  Экзема остеопатия

Застой желчи в желчном пузыре

Желчный пузырь – орган, который размещен под печенью. Его основная функция — накапливать желчь и выводить ее с организма. Иногда в силу нарушений его работы, выведение жидкости ухудшается, что причиняет дискомфорт и болезненные ощущения заболевшему. Поэтому нужно знать, на что обратить внимание, чтоб вовремя пойти к специалисту за помощью.

Причины застоя желчи в желчном пузыре

Если врач диагностирует у пациента застой желчи причины могут быть самыми разными и делятся на 3 условные группы:

  • обусловленные нарушением работы печени или мочевыводящих путей;
  • вызванные остальными заболеваниями организма, вне зависимости от локализации;
  • фактор пагубного влияния на здоровье.

Если свести в одно причины, по которым может произойти такая проблема, то можно выделить следующие:

  • не придерживание принципов правильного питания, режима и маленьких порций, вследствие чего организм перенасыщен жирной или острой пищей;
  • обострение болезней ЖКТ у пациентов, которые сидят на строгих диетах длительное время или часто;
  • резкое изменение питания;
  • сильный стресс;
  • проблемы с уравновешенностью нервной системы;
  • болезни органов малого таза;
  • язва;
  • гастрит;
  • инфекция в кишечнике;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • курение большого количества сигарет;
  • прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
  • сидячий образ жизни с отсутствием спорта;
  • врожденные патологии желчного пузыря;
  • хроническое пищевое отравление;
  • наследственная предрасположенность;
  • панкреатит;
  • атопический диатез;
  • гормональное расстройство при сахарном диабете, ожирении и т. д.;
  • наличие беременности, если случился гормональный сбой.

Из-за этих причин орган сокращается не полностью или чрезмерно, или несвоевременно.

Заболевание у детей тоже не является редкостью. Болезнь может развиваться из-за инфекции, нарушения режима питания или употребления фармацевтических препаратов. После удаления желчного пузыря риск застоя жидкости не пропадает. При удаленном органе застойные процессы с желчью могут происходить в печени.

Симптомы

Симптомы застоя желчи:

  • нарушение сна;
  • горечь в ротовой полости;
  • постоянная тошнота;
  • отрыжка с плохим запахом;
  • рвотные позывы;
  • зудение кожи, прыщи;
  • изжога;
  • плохой запах из ротовой полости;
  • слабость и вялость;
  • нарушение стула, понос;
  • светлый цвет кала, кал может быть белым;
  • дискомфорт и болезненные ощущения в правом подреберье, которые могут простреливать в спину;
  • ухудшение самочувствия;
  • желтение кожных покровов;
  • возможно повышенное потоотделение.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностика заключается в определении типа заболевания, его этимологии, параллельно развивающихся болезней и осложнений, к которым мог привести застой желчи в желчном пузыре. Она важна, так как симптомы могут проявиться не сразу, и пациент может думать, что страдает, например, обычной изжогой.

Самым распространенным методом исследования является УЗИ, с помощью которого проверяют, в какой степени происходит выведение желчи, есть ли врожденные дефекты и насколько они развиты, какие нарушения развиваются в ходе заболевания.

Не обходится без лабораторного анализа крови и мочи. Кровь нужно сдать на биохимию, на антитела. Биохимические анализы должны показать высокий уровень ферментов печени, повышенный билирубин. Уровень билирубина сразу падает после налаживания выведения мочи.

Если врач предполагает возможность развития нарушений работоспособности мочевыводящей системы, пациента отправляют на прохождение рентгенологического обследования – холецистографию или холангиографию. Предполагая холестаз, врачи используют дуоденальное зондирование, при котором при помощи зонда проводят забор желчи.

Все эти методы диагностики помогают определить этимологию болезни желчного пузыря.

Как лечится застой желчи?

Чтоб лечить застой желчи в желчном пузыре, нужно применить комплексную терапию, что включает медикаментозную терапию и придерживание специальной диеты.

Медикаментами

Застойные явления в желчном пузыре не могут быть вылечены без использования фармацевтических препаратов, действие которых должно быть направлено на устранение зуда кожи, улучшение процесса оттока мочи, на лечение печени. Поэтому назначают следующие средства:

  • противозудные мазь, гель, крем, которые применяются на коже;
  • гепатопротектор;
  • препараты, влияющие на отток желчи;
  • антибиотики: холеретики для выработки желчи и холикинетики для сокращения органа;
  • антигистаминные медикаменты.

Дуоденальное зондирование может применяться не только для диагностики, но и для того, чтоб промывать протоки. Чаще всего применяют подогретую минеральную воду.

Если холестаз не получается вылечить при помощи традиционной медицины, пациента могут направить на хирургическое вмешательство, с помощью которого расширяют желчные протоки желчного пузыря, что уменьшает застой желчи. Операция делается с использованием эндоскопа. Для этого делается несколько проколов, на которые нет необходимости накладывать швы.

Терапию при застое желчи может назначить только врач. Самостоятельное бесконтрольное употребление лекарств может стать причиной образования камней в желчном пузыре.

При беременности чтоб избавиться от проблемы часто просто контролируют состояние при помощи диеты, без использования лекарств.

После очищения желчного прыщи на теле сразу проходят. Часто такие прыщи путают с аллергией и пропускают заболевание.

Народные методы

Лечение народными средствами в домашних условиях без консультации лечащего врача запрещено. Их использование не может быть единственным методом, который применяется, чтоб вылечить желчную болезнь. Лечение народными средствами ребенка или женщины в период беременности категорически запрещается. Наиболее известные методы, которые используют, чтоб привести желчный пузырь в норму при холестазе:

  • Фитотерапия. Необходимо пить травы, что обладают противовоспалительным или желчегонным действием (мята перечная, полынь, вахта, зверобой и т. д.). Также часто рекомендуют травяные сборы. Не новостью является польза отваров из шиповника или мяты в больших количествах. Наиболее применяемым является отвар из бессмертника.
  • Часто рекомендуют делать массаж желчного пузыря, специальные упражнения на пресс. Это способствует тому, что желчь отходит, и помогает справиться с застоем.
  • Тюбаж. Дома делают раствор из магнезии (1 ст. л.), разбавленной в воде. Раствор нужно пить натощак, после чего разместиться на правом боку на грелку в области почек. Это помогает избавится от желчной жидкости.
  • Рекомендуют съесть небольшой кусок сала из свиньи.
  • Улучшение проходимости желчных протоков вызывают семена тыквы, которые полезны для профилактики глистов.
  • Свекольный сок нужно пить за 30 мин до приема пищи.

Активный образ жизни помогает от застоя желчной жидкости как при ее накоплении в желчном пузыре, как и после его удаления.

Диетотерапия при застое желчи

Диета при застое желчи в желчном пузыре является не менее важной, чем медикаментозное лечение. Приемы пищи должны быть частыми, но порции маленькими. От этого пищеварительный процесс становится более простым, так как нет большой нагрузки.

Желательно есть большое количество овощей и фруктов (кроме тех, которые являются раздражителями для органов пищеварения), цельнозерновые продукты, нежирное мясо и рыбу, обезжиренные молочные продукты.

Следует ограничить употребление редиски, зелени лука, щавеля, овощных маринованных заготовок. Сладкое нужно заменить на фрукты, иногда можно есть пастилу или низкокалорийное печенье. Горячая выпечка под запретом. Холодные и горячие напитки лучше не пить.

Количество жиров в рационе нужно свести к минимуму, так как их расщепление затруднительно, если у человека застой желчи в желчном пузыре. Полезно есть пищу, что минимизирует риск возникновения камней в желчном пузыре, это продукты, в которых есть кофеин, например, арахис.

Питание при застое желчи должно ограничивать жареную еду, жирную молочку, сдобу, блюда, в приготовлении которых применялся маргарин. Сидеть на низкокалорийной диете запрещено.

Какие могут быть осложнения от заболевания?

Если своевременно не обратится к специалисту с проблемой, при которой происходит скопление желчи, заболевание может неблагоприятно повлиять на работу других органов.

Застой желчной жидкости опасен риском возникновения следующих болезней:

  • остеопороза;
  • цирроза печени;
  • авитаминоза;
  • воспалительных процессов в протоках;
  • печеночной недостаточности;
  • холецистита.

Использованные источники: pishchevarenie.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Крапивница комары

  Аутоиммунный тиреоидит и крапивница

Как лечить застой желчи в желчном пузыре? Причины и лечение

Когда происходит застой желчи в желчном пузыре, симптомы проявляются довольно быстро, особенно при острой форме. Страдает не только пищеварительная система, но и весь организм. Поэтому важно как можно раньше определить причину недуга, выбрать правильную диету и лечение.

Застой желчи (холестаз) – состояние, при котором желчь вовсе перестает вырабатываться или теряет способность передвигаться по желчным путям. Она проникает в ткани печени и вызывает серьезные изменения — вплоть до разрушения клеток.

Роль желчи в пищеварении

Она вырабатывается в печени, затем по протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается. С началом процесса переваривания пищи желчь поступает в кишечник, нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры и помогает организму усваивать жирорастворимые вещества.

Также она убивает патогенные бактерии, некоторые виды гельминтов и простейших, помогает вывести излишки некоторых медикаментов.

Она стимулирует выработку некоторых пищеварительных ферментов поджелудочной железой и стимулирует перистальтику кишечника. Застой желчи довольно часто провоцирует запор (задержку стула по причине снижения моторики кишечника).

Избыток, как и недостаток желчи, которая поступает в кишечник, негативно отражается на пищеварении и всасывании питательных веществ. При недостатке или полном отсутствии желчи организм становится уязвимым перед пищевыми инфекциями.

Но опаснее то, что пищеварительная система перестает усваивать жиры, что приводит к серьезным нарушениям в работе всего желудочно-кишечного тракта.

Почему застаивается желчь?

Причины, из-за которых происходит застой желчи, делят на три основные группы. Они детально описаны в таблице ниже.

К застою желчи приводит совокупность нескольких факторов. Но иногда достаточно одного, чтобы запустить патологический процесс. Холестаз желчного пузыря чаще возникает у мужчин (они уделяют меньше внимания здоровому питанию, часто имеют вредные привычки), особенно в возрастной группе 40+.

У ребенка причинами плохого оттока желчи часто являются инфекции, стрессы и заболевания ЖКТ.

Классификация застойных явлений в желчных протоках

Накопление и застой желчи может быть:

  1. Острым. Симптомы появляются внезапно, состояние резко ухудшается. В этом случае велик риск серьезных осложнений и преждевременной смерти человека.
  2. Хроническим. Проявляется постепенно, серьезные нарушения в организме возникают через несколько месяцев и даже лет после начала заболевания.

Застойное явление может быть внутрипеченочным и внепеченочным. В первом случае перекрываются протоки внутри печени, во втором появляются проблемы с желчным пузырем и протоками, которые доставляют желчь в кишечник.

Заболевание может иметь желтушную (с окрашиванием в желтый цвет кожи и склер глаз) или безжелтушную форму.

В зависимости от особенностей заболевания застой желчи бывает:

  1. Диссоциативным, когда застаиваются отдельные компоненты желчи.
  2. Парциальным – он вызван снижением количества желчи.
  3. Тотальным – когда нарушается транспортировка желчи по протокам.

В зависимости от особенностей заболевания зависит правильная тактика лечения и возможность полного выздоровления.

Признаки застоя желчи

Печень выводит из организма токсины и ядовитые вещества. Нарушения в ее работе вызывают снижение этой функции.

Поэтому у человека появляются основные симптомы интоксикации: головокружение, головная боль, тошнота, слабость. Сгустки могут перекрывать желчные протоки, что приводит к появлению желчной колики.

Также застое желчи наблюдаются:

  1. Отрыжка, которая имеет неприятный тухлый запах.
  2. Горечь во рту.
  3. Налет на языке.
  4. Болевые ощущения с правом боку и спине.
  5. Нарушение стула — может быть понос, особенно при наличии жиров в рационе.
  6. Высыпания на коже.
  7. Бессонница.

Для желтушной формы заболевания, кроме пожелтения кожи, характерны крапивница, кожный зуд, потемнение мочи, светлый цвет кала.

При хронической форме застоя желчи симптомы менее выражены. Дополнительно наблюдается ломкость костей, повышенная кровоточивость десен, ухудшение зрения, слабость мышц, потеря веса. Эти симптомы появляются и у взрослых, и у детей.

Последствия: к чему приводит нарушение выделения желчи

При нехватке желчи жиры, потребленные с пищей (животные и растительные) не проходят эмульгацию, т. е. не приобретают способность растворяться в жидкости.

Отсутствие желчи приводит к тому, что перестает вырабатываться ряд кишечных пищеварительных ферментов. В итоге жир в чистом виде поступает в кровь, из-за чего:

  1. Не выводится холестерин – наоборот, он с увеличенной скоростью откладывается на стенках сосудов, сужая их просвет. Это приводит к повышению артериального давления, тромбообразованию, закупорке сосудов.
  2. Глюкоза не трансформируется в гликоген. Результат – развитие сахарного диабета.
  3. Организм перестает усваивать жирорастворимые витамины, что провоцирует авитаминоз и снижение активности иммунной системы. Также уменьшается количество усвоенного кальция, что приводит к остеопорозу.

Застойный желчный пузырь является предпосылкой тяжелых осложнений. Чем дольше желчь находится в желчном пузыре, тем более вязкой она становится. Соли желчной кислоты выпадают в осадок, формируя камни.

Развивается как минимум воспаление желчного пузыря, но в большинстве случаев регулярный застой приводит к появлению желчекаменной болезни и последующему удалению пузыря.

Повышается кислотность в кишечнике, отсюда – брожение и воспаление тонкой и толстой кишок, интоксикация.

Но самое опасное осложнение возникает в том случае, когда плохой отток желчи наблюдается в протоках печени: это вызывает отмирание гепатоцитов.

Диагностика

Для точной постановки диагноза требуется дополнительное обследование:

Как лечить застойные явления в желчном пузыре и протоках?

Чем раньше удастся выявить застой желчи, тем легче устранить это состояние. На поздних этапах может потребоваться хирургическое удаление желчного пузыря. Но если не устранить первопричину, после удаления желчь начнет застаиваться в протоках, что приведет к очередным проблемам.

Полностью вылечить это заболевание можно на ранних стадиях. Дальнейшая профилактика поможет (питание, вспомогательная терапия, двигательная активность) предотвратить нарушения в работе печени и желчного пузыря.

Диета при застое желчи

Ни одно лекарство не поможет, если пациент не пересмотрит свой рацион.

Чтобы не застаивалась желчь, необходимо употреблять желчегонные продукты:

  1. Нежирные мясо и рыба, куриные яйца.
  2. Кисломолочные продукты.
  3. Свежие овощи и зелень.
  4. Травяные чаи.
  5. Каши, продукты из зерновых.

Не стоит отказываться от мяса и переходить на растительный рацион. Мясо – один из тех продуктов, для переваривания которого необходимо большое количество желчи. Если убрать его из рациона, это приведет к сгущению и ухудшению оттока желчи.

Исключить стоит те продукты, которые повышают нагрузку на печень и вызывают спазм желчных протоков:

  1. Алкоголь, кофе.
  2. Жареную пищу.
  3. Копчености, маринованные овощи, консервы.
  4. Выпечку и сладости.
  5. Жирные бульоны, сало.

Убрать застойные явления поможет частое дробное питание: желчь будет выделяться при каждом поступлении пищи в желудок, и не будет накапливаться.

Медикаментозное лечение

Для устранения плохого оттока желчи и связанных с этим проблем используют разные препараты. Врач назначает:

  1. Спазмолитики, которые устраняют спазм желчных протоков (Одестон, Но-Шпа, Баралгин).
  2. Легкие успокоительные, чтобы нейтрализовать последствия стресса.
  3. Желчегонные – чтобы улучшить отток желчи. Назначаются осторожно, противопоказаны при наличии камней. К этой группе препаратов относятся Аллохол, Холосас, Холензим, Хофитол и пр.

Массаж для пациента со склонностью к застою желчи поможет улучшить ее отток. С этой же целью используют физиотерапевтической лечение. Но эти манипуляции проводят в стадии ремиссии.

Лечение застоя желчи народными средствами

Эти методы лучше использовать как вспомогательные, и только после обследования. Самостоятельное применение желчегонных препаратов при наличии камней может привести к полной закупорке желчных протоков. Это влечет за собой серьезное ухудшение здоровья и даже летальный исход.

Устранить затрудненное отхождение сгущенной желчи при отсутствии камней помогут травяные сборы. Особенно эффективны кукурузные рыльца, одуванчик, шиповник, мята, барбарис, укроп. Пить их нужно за полчаса до еды.

Натощак можно употреблять льняное масло – оно улучшит отток желчи, нормализует работу печени, устранит спазм.

Через час после еды употребляют свежевыжатые соки. Особенно эффективна смесь свекольного, яблочного и морковного в равных пропорциях. Чтобы ощутить лечебный эффект, принимать их нужно не менее месяца.

Использованные источники: netgastritu.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Крапивница обыкновенная систематика

  Крапивница комары

Кожный зуд и застой желчи

Холестаз (застой желчи) является не таким уж и редким состоянием. Он может возникать при развитии заболеваний желчевыводящих путей и печени, которые непременно ведут к обструкции внепечёночных желчных путей и нарушается выделение желчи.

Одним из самых неприятных и мучительных симптомов при данной патологии становится кожный зуд. Это проявление может иметь несколько степеней интенсивности: от лёгкой до тяжёлой. При тяжёлой степени зуда пациенты не могут вести нормальный образ жизни, качество самой жизни резко ухудшается.

На данный момент нет чётко изученного представления, почему всё-таки возникает зуд при холестазе. Из основных гипотез (причины кожного зуда) можно выделить возбуждение опиоидных рецепторов, а также накопление желчных кислот.

Действие желчных кислот

При накоплении желчных кислот в кожных покровах происходит появление зуда. Этот факт был отмечен во многих исследованиях. Однако существуют альтернативные моменты, которые, впрочем, не противоречат основной теории о воздействии желчных кислот на кожу:

  • зуд может отсутствовать даже при наличии холестаза и высоком уровне желчных кислот в плазме крови;
  • зуд может уменьшаться и совершенно случайно при присутствии холестаза и плохих анализов крови;
  • недостаток между соотношением интенсивности кожного зуда и уровнем желчных кислот.

Участие эндогенных опиоидов в формировании кожного зуда

Патогенез кожного зуда всё больше связывают с воздействием данных веществ. При назначении лекарственных средств, являющихся производными опиатов, могут вызывать усиление кожного зуда, даже у здоровых людей. Важным фактом становится то, что при заболеваниях печени хронического течения происходит увеличение синтеза собственных опиатов организма, что приводит к усилению зуда. Если применять в качестве лечения антагонисты опиоидных рецепторов, происходит значительное уменьшение зуда.
Особенности влияния лизофосфатидной кислоты (ЛФК) на кожный зуд

При появлении холестатического зуда в анализах крови определяется увеличение уровня ЛФК.

Как лечить кожный зуд при холестазе?

Однозначным ответом станет совет по лечению основного заболевания желчевыводящих путей и печени. Если печёночная обструкция запущена и нельзя провести основную терапию, проводится желчный дренаж с устранением билиарной гипертензии. После данной процедуры значительно снижается или исчезает кожный зуд.

При других формах холестаза, к примеру, при внутрипечёночном можно воспользоваться лекарственными препаратами, которые прекрасно устранят зуд.

В клинических исследованиях достаточно тяжело оценить эффективность того или иного метода лечения, поскольку уменьшение зуда или любое его изменение является субъективным ощущением. Несмотря на это, в арсенале современных учёных имеется аппаратура, способная измерить интенсивность кожного зуда. В большинстве своём проводимые исследования на данный момент не являются крупномасштабными и используют различные шкалы для определения интенсивности зуда, поэтому сравнивать их друг с другом не совсем корректно.

Зуд во многих случаях может купироваться посредством мероприятий неспецифического характера. Только так можно лечить зуд лёгкой степени тяжести, на другие степени тёплые ванны, успокаивающие средства и смягчающие кремы и мази могут просто не подействовать. В более тяжёлых случаях пользуются иными методами лечения, которые мы кратко представим ниже.

Лечение кожного зуда производными желчных кислот

При умеренном и тяжёлом холестатическом зуде достаточно эффективны холестипол и холестирамин. Эти препараты имеют высокую степень безопасности и действенности по результатам клинических испытаний.

Действие этих лекарственных средств основано на связывании анионов вредных соединений в просвете кишечника. Сами лекарства не всасываются и не абсорбируются. Кроме того, лекарственные средства данной группы содействуют задержке и связыванию 90% желчных кислот. Кроме того, препараты могут уменьшать зуд и нехолестатического плана, к примеру, при почечной недостаточности и уремии, полицитемии. Холестирамин используют в дозе от 4 до 16 г в сутки.

Лечение препаратами желчных кислот достаточно неприятно, потому что сами лекарственные средства очень неприятны на вкус. При этом они могут вызывать запоры и усиливать всасывание многих медикаментов (дигоксин, пропранолол, варфарин, диуретики).

Стоит отметить, что секвестрант желчных кислот холесевелам не показал должной эффективности по сравнению с плацебо.

Применение рифампицина

Холестатический зуд может быть уменьшен и при использовании рифампицина – об этом свидетельствуют многочисленные исследования. Для развития эффекта препарат необходимо принимать по 300 – 600 мг в сутки. Рифампицин усиливает процессы в клетке, в результате которых разрушаются желчные кислоты. Обычно рифампицины не назначаются при холестатическом зуде, потому как могут вызывать токсические состояния в виде гепатита и тяжёлой идиосинкразии.

Антагонисты опиодных рецепторов и их применение

Часто используется парентеральный налоксон, налмефен в виде таблеток и пероральный налтрексон. Зуд при их применении значительно снижается. Исследование этих препаратов показало, что зуд у пациентов уменьшился на 27%. Также в исследовании контролируемом плацебо эффективность антагониста опиоидных рецепторов составила 54% против 8% плацебо. Кроме того, наблюдалось и стойкое уменьшение зуда в течение 2 месяцев в рамках третьего исследования.

При всём этом данные препараты хорошо переносятся. В основном синдром отмены возникает при приёме налмефена, который на сегодняшний день применяется только в экспериментах. Синдром отмены можно прекратить путём острого парентерального введения налоксона, а затем уже перейти на пероральное применение.

Из других побочных эффектов выделим ещё и внезапное возникновение и усиление болевого синдрома при наличии у пациента болей любого характера. Этот болевой синдром не контролируется.

Лечение кожного зуда: препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК)

УДХК является природным веществом и входит в группу желчных кислот. Считается, что её эффект вызван конкурирующим взаимодействием с эндогенными желчными кислотами. Её действие на кожный зуд до сих пор чётко не выяснено. Проводившиеся исследования не выявили снижения зуда при приёме данных препаратов в малых дозах. При использовании УДХК в высоких дозировках отмечалось значительное облегчение симптомов зуда.

Использование иных средств для лечения холестатического зуда

Зуд уменьшается при комплексной терапии колхицином и метатрексатом. Эффективным оказался и фенобарбитал в отношении зуда. Ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как сертралин, положительно влияли на снижение симптомов кожного зуда.

Проводилось исследование и по использованию ультрафиолетовых лучей типа В, которое показало положителньый эффект от данной методики. Объяснить с точностью механизм данного явления не представляется возможным, но существует мнение. Что под воздействием ультрафиолета происходит нарушение чувствительности кожи к различным веществам, приводящим к зуду.
Помимо физического метода использовался также и пропофол, который является седативным анестетиком. Препарат вводился внутривенно и вызывал уменьшение зуда. Действие препарата объясняется влиянием на рога спинного мозга.

Трансплантация печени и кожный зуд

При некупируемом кожном холестатическом зуде тяжёлой степени, при неэффективности консервативных методик и методик оперативного характера назначается трансплантация печени. Симптом является относительным показанием для данного хирургического вмешательства. Новая правильно функционирующая печень избавит пациента от постоянного и невыносимого кожного зуда.

Использованные источники: sovdok.ru

Статьи по теме