От чего себорейная экзема

Основные и максимально эффективные методы лечения себорейной экземы

Общая информация

Добрый день, уважаемые читатели! В последнее время неоднократно замечаю повышенный интерес к различным кожным заболеваниям, особенно часто возникают вопросы о себорейной экземе: симптомы, этимология, способы лечения. Давайте попробуем разобраться что же представляет собой этот недуг, причины его появления, а самое важное, какие способы лечения максимально эффективны. Себорейная экзема (себорейный дерматит) – это заболевание кожных покровов, характеризующееся узелковыми высыпаниями различной локализации.

Причиной возникновения и развития этого неприятного заболевания чаще всего становится грибковое поражение на фоне сбоя в работе сальных желез. При диагностике чаще определяются группы грибов Pityrosporum ovale и Pityrosporum orbiculare, редко стафилококки или грибы Candida. Наличие этих грибов в организме человека практически неизбежно, однако далеко не у всех они размножаются в достаточном количестве чтобы поражать органы. Чаще всего иммунная система организма способна подавить развитие болезней, вызванных разного рода грибами. Однако существуют факторы, которые могут спровоцировать развитие болезни, особенно в тех случаях, если пациент страдает аллергией.

Дополнительные факторы, способные спровоцировать себорейную экзему:

  • Сниженный иммунитет
  • Сбои эндокринной системы, в том числе сахарный диабет
  • Заболевания Центральной нервной системы
  • ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь)
  • Заболевания печени в работе почек
  • Избыточный вес
  • Генетические заболевания
  • Стрессы и психологические травмы
  • Хронические инфекции
  • Частая подверженность ОРЗ
  • Синдром Паркинсона

Чаще всего себорея выявляется на голове, на шее и на гладкой коже лица. Заболеть могут люди всех возрастных категорий, дерматит встречается у взрослых, подростков и даже грудничков.

Себорея на голове

Себорейная экзема этой локализации развивается поэтапно. На первом этапе возникают небольшие светлые узелковые высыпания по линии роста волос.
Далее узелки увеличиваются и объединяются в бляшки, с характерным чешуйчатым покрытием, без четко обозначенных краев и различной формы. Бляшки чаще всего сухие, кожа головы становится очень сухой, чувствительной, выглядит воспаленной и стянутой. В случае развития болезни количество пятен значительно увеличивается, кожа наоборот становится очень жирной, сухие бляшки могут перейти в мокнущую стадию.

Часто себорейная экзема головы сопровождается зудом различной интенсивности. В случае отсутствия своевременного лечения, патологический воспалительный процесс может перейти от волосистой части головы на гладкие кожные покровы лица и шеи.

Диагностику заболевания проводит врач-дерматолог. В большинстве случаев для установления правильного диагноза достаточно визуального осмотра, для уточнения диагноза проводится дермоскопия и соскоб.

Себорейная экзема на лице

Чаще всего возникновение себорейного дерматита в зоне лица провоцирует дисфункция в работе сальных желез.

Рассмотрим проблему более детально: при выработке железами слишком малого количества секрета, кожа лица становится крайне сухой, часто возникают микротрещины, в которых начинается активное размножение различного вида бактерий. Бактерии в свою очередь провоцируют возникновение инфекционных заболеваний и поражений гладкой кожи лица.
Чаще всего экзема лица характерна для зоны подбородка, лба и носа. При отсутствии лечения, либо не правильном выборе терапии, заболевание может перейти на брови и ресницы.

Основные признаки: сильный зуд, часто еще более интенсивный после водных процедур, сухость и шелушение кожи.

При прохождении лечения стоит дополнительно обратить внимание на диету, предпочтительно перейти на сбалансированное питание, исключить аллергены. Обязательно уделять должное внимание личной гигиене, использовать качественную, желательно гипоаллергенную косметику, больше гулять на свежем воздухе, увеличить двигательную активность.

Себорейный дерматит у младенцев

У грудных детей часто причиной заболевания становятся следующие факторы:

  • Различные патологические процессы при беременности
  • Наличие стрессов и тяжелое психоэмоциональное состояние женщины во время беременности
  • Тяжелая, неустойчивая эмоциональная обстановка в семье
  • Некачественное питание ребенка, непереносимость лактозы
  • Генетическая предрасположенность

На первоначальном этапе у малышей недуг проявляется в виде зудящих покраснений лице, далее высыпания распространяются по всей поверхности тела. Происходят сбои в работе ЖКТ, поведение ребенка меняется, появляется тревожность, плаксивость.

Прежде всего, перед проведением медикаментозного лечения себорейной экземы у грудничков в первую очередь необходимо выявить и постараться максимально устранить причины заболевания. В том числе обратить внимание на питание и эмоциональное состояние кормящей мамы.

Классическое лечение подразделяется на два типа:

  • Парентеральное (в тяжелых случаях)
  • Наружное

Парентеральное лечение проводится комплексно с дезинтоксикационным. Предполагает инъекционную антибактериальную терапию с помощью таких препаратов как ампицилин, простафлин, септрин. Дезинтоксикационная терапия проводится с помощью различных сорбентов и направлена на вывод токсинов из организма и поддержания иммунитета. Здесь на помощь придут активированный уголь, белый уголь, полисорб, сорбекс, а также витамины группы В и кальцийсодержащие препараты. Важно понимать, что любую терапию следует проводить только по назначению врача!

Наружное лечение проходит с помощью применения различных видов примочек, мазей, кремов, не содержащих гормоны. Маленьким пациентам рекомендованы примочки из различных успокаивающих трав, а также простого чая.

Себорейный экзематид

Себорейный экзематит, как правило, распространяется по голове, часто встречается на лице и в верхней части тела. Один из основных симптомов, помимо высыпаний и зуда, увеличенные сальные железы.

Себорейный экзематит часто сопровождает начальную стадию Вич, поэтому требует особенно тщательного диагностирования.

Лечение проводится комплексно, при помощи противовоспалительных и антимикробных препаратов. К первым относятся: Вольтарен рапид, Кеталгин, Диклофенакол, ко вторым: Нистатин, Стопангин, Микосептин.

Диагностика

При проведении качественной диагностики не обойтись без различных исследований в лабораторных условиях. В первую очередь необходимо сделать следующие исследования:

  • общий анализ крови и мочи
  • сдать кровь на содержание сахара
  • провести диагностику сифилиса

Далее, для уточнения диагноза, часто назначают дополнительные исследования:

  • соскоб кожи из очага поражения
  • биопсия кожи

Как лечить себорейную экзему

Схему лечения назначает лечащий врач, после проведения тщательных исследований, и она может варьироваться в зависимости от тяжести протекания заболевания, возраста пациента, общего состояния здоровья.

Я в своей статье опишу стандартные приемы в лечении себорейной экземы:

Как мы уже знаем из написанного выше, лечение комплексное и делится на два вида:

  1. Наружное, с применением препаратов местного действия — гель Рекземин.
  2. Системное (парентеральное и пероральное)

На первом месте в лечении дерматита этого вида стоят примочки с раствором борной кислоты, а также примочки с марганцовкой или фурацилином. Они позволяют существенно снизить активность патогенного процесса и обладают большой эффективностью.

Примочки делаются следующим образом: сложенный в несколько раз бинт обильно смачивают одним из предложенных выше растворов и накладывают на пораженное место на 10-15 минут.

Для того, чтобы достичь максимальной эффективности от процедуры, ее необходимо проводить ежедневно, не менее двух-трех раз.

Второе место в списке высокоэффективных средств наружного действия занимают различные многокомпонентные мази и кремы. Самыми популярными являются следующие препараты: адвантан, кеналог, элоком, полькортолон и целестодерм В, афлодерм, дермовейт, локоид. Для головы подходит белосалик в виде лосьона.

Важно помнить! Любое применение наружных препаратов возможно только по назначению лечащего врача, часто такие лекарственные средства являются гормональными.

В системном лечении часто используются глюкокортикостероиды, такие как бетагенот, флостерон, фуцикорт, тридерм, такое лечение проводится в комплексе с антибактериальной терапией, на помощь придут следующие лекарства: азитромицин, ципрофлоксацин, цефтриаксон, гентамицин.

В системном лечении показаны к назначению противоаллергенные препараты: димедрол, супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол.

Кроме того, в комплексную терапию входят немедикаментозные мероприятия, такие как:

  • Соблюдение диеты (исключить цитрусовые, морепродукты, сладости и прочие аллергены)
  • Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, УФО, фонофорез)
  • Санаторно-курортное лечение в специализированных учреждениях (Пятигорск, Мацеста, Саки, Черноводное и другие)

Немедикаментозные способы лечения себорейной экземы

Ниже приведу варианты народных рецептов, которые дают положительный эффект в лечении себореи:

Отвар из лопуха

Отвар из лопуха считается очень хорошим средством, восстанавливающим секрецию сальных желез. Чтобы приготовить отвар необходимо взять корень лопуха, залить его одним стаканом кипяченой воды и довести до кипения, кипятить такой отвар нужно не менее получаса. После того как раствор остыл, его необходимо нанести пораженные участки как минимум на 40 минут, далее промыть обработанные участки кожи водой.

Хороший успокаивающий эффект показала настойка из березовых листьев. Готовить ее очень просто: 2 столовые ложки березовых листьев следует залить одним стаканом крутого кипятка и настаивать не менее 40 минут. Далее втирать настойку в кожу головы каждый раз после мыться волос

Уксус, опасно или эффективно?

Уксусная кислота — серьезный продукт, её неправильное и бездумное применение может вызвать серьезные ожоги кожи. Но применение раствора уксусной кислоты низкой концентрации может творить чудеса и избавит от жжения, зуда и шелушения.

Для приготовления раствора понадобится одна столовая ложка уксусной эссенции и 1 литр воды, тщательно смешать и споласкивать кожу головы.

Аппликации с облепиховой настойкой

При очень сильном раздражении на помощь придут аппликации с облепиховой настойкой. Высокое содержание витамина А, в ягодах облепихи, обеспечивает избавление от жжения и убирает покраснения.

Однако нужно понимать, что одних народных методов недостаточно и они должны применяться в сочетании с традиционной медикаментозной терапией.

Профилактика

В целях профилактики заболевания людям с предрасположенностью к дерматитам необходимо соблюдать следующие правила:

  • Выявить аллергены и постараться исключить их из своей жизни
  • Правильно питаться
  • Использовать только натуральную косметику и натуральные материалы в одежде и обуви
  • Вести активный образ жизни

Использованные источники: www.allergik.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Крапивница обыкновенная систематика

  Аутоиммунный тиреоидит и крапивница

От чего появляется себорейная экзема

Заболевание себорейная экзема чаще хроническое и протекает волнообразными периодами. Оно возникает из-за дисфункции сальных желез. В основном заболевание поражает мужчин в возрасте до 30 и после 50 лет. Люди, страдающие иммунодефицитом, поражены бывают в 80% случаев. Чаще всего встречается себорейная экзема головы, но иногда бывает на складках туловища. У грудничков себорея возникает лишь при грудном вскармливании и пропадает после отказа от груди. У взрослых причина заболевания совсем в другом, и чаще всего она идет на фоне стрессов.

Видео: Себорейная экзема

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для полного избавления от аллергии, которое рекомендуют врачи Читать далее >>>

Симптомы

  • Высыпания на голове, за ушами, в области носа и бровей, на шее, иногда конечностях в месте сгиба;
  • Пересушенная, стянутая кожа или местами мокнущая;
  • Боль при прикосновении;
  • Зуд и шелушение.

Так как чаще всего местом обитания грибов является: волосистая часть головы, места с повышенным сало отделением, то не удивительно, что иногда себорейная экзема принимается за перхоть. Иногда корка у детей в районе головы настолько плотная, что напоминает панцирь. Болезнь может распространяться с волос на лицо, шею, это особенно заметно у детей, так как волос в юном возрасте еще мало. Кроме этого малыши постоянно расчесывают места воспалений.

Причины возникновения

Почему возникает себорейная экзема до конца так и не выяснено, но считается, что причиной могут быть:

  • Стрессы;
  • Генетика и аллергия;
  • Недостаток цинка, витамина группы В;
  • Гастрит, диабет, ВСД;
  • Ожирение, различные ЛОР заболевания;
  • ВИЧ инфекция и нарушение метаболизма;
  • Болезни кишечника и почек;
  • Нарушение работы сальных желез и бактерии, которые обитают в волосяных фолликулах.

Характерными проявлениями будут пузырьки, которые лопаясь, превращаются в чешуйки, а потом корки. Такой себорейный экзематид довольно опасный, так как влажная среда под корочками на голове может присоединить инфекцию. Заболевание имеет частые рецидивы и его очень тяжело лечить.

Для исключения других форм заболевания для консультации могут понадобиться такие врачи, как: аллерголог, диетолог, иммунолог, эндокринолог. Само заболевание себорейную экзему лечит дермато-венеролог, именно к нему необходимо обращаться для постановки диагноза и лечением.

Видео: Как избавиться от себореи на голове и теле

Диагностика

Включает в себя соскоб на патогенные грибы, а также дерматоскопию.

Лечение

Даже «запущенную» аллергию можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Различают две формы течения: легкая и тяжелая формы. Легкая стадия чаще вылечивается за 4 недели, при этом применяют гормональные мази, противогрибковыми препаратами. Не стоит забывать про обезжиривание кожи салициловыми растворами, ихтиолом, серой, цинковыми пастами. При наличии мокнущих мест их можно обработать зеленкой. При применении кортикостероидов может возникнуть атрофия кожи, поэтому детям их назначают с осторожностью.

Так как себорейная экзема головы часто принимается за перхоть, то люди покупают шампуни, которые борются с ее проявлениями в домашних условиях, совершенно не замечая, что им необходим поход к дерматологу. Итак, что собой представляет лечение себорейной экземы.

Для головы

Обычно лечение себорейной экземы на волосах назначается с подбора специального шампуня. Это будут такие варианты, как:

  • Скин-Кап;
  • Фридерм Деготь;
  • Мази: Преднизолон, Гидрокортизон, Салициловая, Цинковая, Дермазин, Скин-Кап. Первые две довольно жирные по составу для головы, поэтому можно купить Скин-Кап. Он применяется, в том числе и при псориазе, поэтому не пугайтесь, средство имеет широкий спектр лечения.

Мази Преднизолон и Гидрокортизон гормональные, их применение лучше обсудить с врачом, так как они вызывают привыкание и имеют другие побочные эффекты.

На лице и теле

На груди и в области спины чешуйки по расположению могут напоминать вид «географической карты». Они чуть возвышаются над уровнем кожи и могут увеличиваться в размерах. Кроме этого могут быть локализации в подмышечных впадинах, в околопупочной, межлопаточной областях, на сгибателях рук и ног. Может осложняться стрептодермией, гидраденитом и другими заболеваниями. Необходимо дифференцировать с такими заболеваниями как: профессиональная экзема, псориаз, микроспория и трихофития. Врачи обращают внимание на анамнез и делают вывод по внешнему осмотру кожи. Ни в коем случае не пытайтесь вылечить болезнь самостоятельно, она только примет хроническую форму.

Видео: Новый подход к лечению себорейного дерматита

Дополнительные препараты, снимающие симптоматику

Если имеется себорейная экзема, то мази помогают подсушить мокнущие места, обладают антибактериальным эффектом, что позволяет не дать присоединиться инфекции у детей и взрослых.

Что входит в комплексное лечение

  • Такие составляющие как ризорцин, салицил, сера — в том числе борются с грибами, не дают утратить волосы с головы.
  • В том числе назначаются антигистаминные препараты, для того, чтобы облегчить состояние больного. Это: Цитрин, Кларитин или Зиртек. Они помогают уменьшить зуд головы и успокаивают детей.
  • В обязательном порядке назначаются гормональные мази: Дипроспан, Преднизолон, Гидрокортизон. Они помогают лечить основные симптомы заболевания. Как у детей, так и у взрослых это делается под контролем лечащего врача.
  • Кроме этого могут быть назначены седативные препараты, помогающие лечить стресс, депрессию или нервное расстройство. Это Новопассит, пустырник или валериана, которые удобны в применении в домашних условиях. У детей в ходе болезни может возникнуть бессонница, им не дает уснуть зуд головы, поэтому можно поить настойкой пустырника по схеме, которую назначит врач.
  • Если есть проблемы с кишечником, то назначаются препараты ферменты: Фестал, Мезим, Панкреатин. Так как себорейная экзема может возникать, в том числе от зашлакованности организма, застоя, то очистка кишечника и стимулирование пищеварения не будет лишним.
  • Часто назначают препараты противогрибкового ряда, ведь себорейная экзема может вызывать осложнения. Поэтому для головы рекомендуют Низорал, а для пораженных участков лица Зинерит.
  • Кроме этого лечение включает в себя прием витаминов и возможно иммуномодуляторов.
  • Обязательно назначается физиолечение, криомассаж, дарсонвализация, магнитотерапия, лазерное лечение.

Народные средства

Для эффективного лечения аллергии, наши читатели успешно используют новое эффективное средство от аллергии. В его состав входит уникальная запатентованная формула, которая обладает крайне высокой эффективностью в лечении аллергических заболеваний. Это одно из самых результативных, на сегодняшний день, средств.

Так как лечение данного заболевания очень сложное, возможны частые рецидивы, то пациентам необходимо набраться терпения и выполнять все назначения врача. Особенно сложно с маленькими детьми, которые не понимают, что не стоит чесать и отрывать корочки во избежание попадания инфекции. Болезнь неприятна и с психологической точки зрения, больные часто замыкаются в себе, стесняются, нервничают, что может усугубить течение болезни.

Использованные источники: allergolog.guru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Крапивница обыкновенная систематика

  Крапивница и ангиотек

Себорейная экзема — локализация, лечение в домашних условиях мазями и народными средствами

Дерматит или дерматоз себорейный представляет собой заболевание кожных покровов, вызываемое неправильной работой сальных желез. Экзема является тревожным сигналом о нарушении работы эндокринной, нервной или иммунной систем организма и требует немедленного лечения.

Как выглядит себорейная экзема

Чаще болезнь поражает зону головы, спины, груди и щек, проявляется преимущественно на жирной коже. Как выглядит себорейный экзематид? Главный симптом — обширные, яркие чешуйчатые пятна желтого или белого цвета. Со временем начинается отшелушивание клеток кожи. Это выглядит, как перхоть. Пораженная кожа краснеет, чешется (особенно во время потения). При неправильной гигиене могут развиваться осложнения, переходящие в инфекцию, выпадать волосы. Нередко очаг высыпания начинает мокнуть, из-за чего чешуйки становятся сальными, обретают коричневый цвет (как на фото).

Экзема на голове в волосах

Себорея на голове характеризуется высыпаниями, которые часто сливаются и образуют пятна больших и малых размеров. Нередко экзема кожи головы переходит на затылок, в зону за ушами, покрывает шею. Она может поражать лоб, волосяной покров. Как правило, очаг имеет размытые, нерезкие границы. Когда вторичные высыпания начинают наслаиваться на старые, чешуйки отваливаются (смотрите фото).

Себорейная экзема на лице

Чаще других болезнь возникает и наблюдается у подростков. Гормональная перестройка организма, ослабленный иммунитет, плохой сон провоцируют болезнь, но к 30 годам дерматит исчезает сам по себе. Так долго ждать не следует, необходимо обратиться к специалисту и начать лечение. В большинстве случаев очаг локализуется там, где имеются сальные железы, а это — подбородок, лоб, нос. Часто себорейную экзему на лице можно наблюдать на бровях, ресницах. У мужчин болезнь поражает кожу за ушами, бороду, может покрывать крылья носа и скулы, образуя «себорейную бабочку» (фото).

Сухая экзема на теле

При себорейном дерматите у человека, как правило, кожное сало вырабатывается в разы интенсивнее. Для развития вредных микроорганизмов это самая подходящая среда: они начинают интенсивно размножаться и вызывать воспаление кожи. Поэтому себорейная экзема на теле располагается в местах скопления сальных желез — это грудь, спина. Сухой тип себореи поражает иногда и подростков. Он характеризуется потрескавшейся сухой кожей при пониженном выделении кожного сала.

Экзематид у детей

Себорейная экзема у детей зачастую встречается в грудничковом возрасте. В волосах у малыша начинают появляться желтые чешуйки. Кожа в местах поражения сухая и шелушится. Наличие проблемы никак не сказывается на общем самочувствии грудного ребенка. Как правило, при нормальной гигиене, детская себорея проходит самостоятельно. Для ускорения процесса излечения рекомендуется чаще мыть голову с применением специальных гипоаллергенных шампуней.

Локализация себорейной экземы

Самые распространенные места локализации себорейной экземы:

  • волосистая часть головы;
  • за ушами;
  • крылья носа и скулы;
  • брови;
  • на глазах и ресницах (блефарит);
  • лоб;
  • носогубные складки;
  • шея;
  • грудь;
  • спина;
  • подмышки;
  • сгибы ног;
  • сгибы рук;
  • возможно расположение в зоне вокруг пупка.

Причины себорейной экземы

Исследования показали, что до 80% людей страдают себореей, спровоцированной грибком Pityrosporum ovale, остальные 20% — от Candid и стафилококка. Существуют предрасполагающие факторы. Себорейная экзема причины возникновения может иметь такие:

  • врожденный характер экземы;
  • генетическая предрасположенность;
  • дисбаланс в жировом обмене;
  • дисфункция в работе ЖКТ;
  • гастрит, язва желудка;
  • гепатиты, цирроз печени;
  • гормональные скачки;
  • стрессы;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • некоторые хронические заболевания;
  • постоянное переутомление.

Симптомы себорейной экземы

Как выглядит экзематид? Болезнь всегда начинается с появления желтоватых или розовых пятен. Спустя какое-то время эти пятна разрастаются и соединяются. В результате, появляются крупные бляшки различных форм, покрытые жирными плотными чешуйками до 2 см. Признаки себорейной экземы – это высыпания, которые не чешутся, поначалу кажутся сухими, но постепенно становятся сальными и трансформируются в дуги или кольца. В большинстве случаев врачу хватает визуального осмотра, чтобы поставить диагноз.

Как лечить себорейную экзему

Лечение болезни зависит от причины ее появления. Необходима диагностика. Например, болезнь часто прогрессирует весной, когда организму недостает витаминов. Специалист проводит обследование, назначает дерматоскопию, затем подбирает терапию. Лечение себорейной экземы проводится на местном и системном уровне. В легких случаях назначается правильное питание или диета, направленная на улучшение пищеварения, выявляются аллергены, провоцирующие аллергию и, как следствие, экзему. Некоторым пациентам назначаются успокоительные средства.

Медикаментозное лечение экземы

В более тяжелых случаях применяются специальные препараты для лечения экземы:

  • Инъекции или таблетки для снятия воспаления (Гидрокортизон, Дипроспан, Преднизолон).
  • Антибактериальные средства с кетоконазолом или эритромицином для борьбы с патогенной внешней средой (Низорал, Зинерит).
  • Антигистаминные средства (Зиртек, Кларитин).
  • Специальные препараты для лечения желудка (Мезим).
  • Противогрибковые препараты в виде шампуня, крема или геля (Низорекс, Микозорал, Себазол).
  • В качестве успокоительных препаратов назначается седативное средство (пустырник, настойка валерианы, Новопассит и другие).

Мазь от себорейной экземы

Препарат должен обладать мягким отшелушивающим эффектом, хорошо подсушивать кожу, убивать микробов, попадающих на воспаленную зону. Какая мазь от себорейной экземы на голове поможет лучше всего? Это может быть серная мазь, салициловая, препарат на основе резорцина. Нельзя наносить одно и то же средство на лицо и волосистую часть головы или тело. Во втором случае препараты должны быть более щадящими. Дополнительно врач прописывает специальные шампуни, в состав которых входит сульфид селена и салициловая кислота.

Лечение себорейной экземы в домашних условиях

Для борьбы с сухой экземой головы на начальной стадии, народные целители рекомендуют очень простой рецепт. Вымойте волосы горячей водой и втирайте в кожу поваренную соль 10 минут, затем смойте теплой водой. Шести таких процедур хватает, чтобы полностью избавиться от проблемы, ведь соль — прекрасный антисептик.

Использованные источники: sovets.net

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Крапивница обыкновенная систематика

  Крапивница и ангиотек

Себорейная экзема

Себорейная экзема — хронический дерматоз, проявляющийся высыпаниями мелких узелков, постепенно образующих бляшки, покрытые плотными жирными чешуйками и корками, при удалении которых открывается влажная поверхность. Высыпания себорейной экземы локализуются на голове, за ушными раковинами, на лице, в естественных складках кожи, в околопупочной области, на коже туловища и сгибательных поверхностей рук и ног. Диагностика заболевания включает дерматоскопию, соскоб на патогенные грибы, консультации других специалистов, обследование органов ЖКТ, исследование гормонального и иммунологического статуса. Лечение проводится местными противомикробными препаратами, витаминами и физиотерапевтическими методами.

Себорейная экзема

Себорейная экзема является одной из клинических форм экземы, к которой также относятся истинная, профессиональная и микробная экзема. Заболевание может возникнуть в равной степени у лиц обоих полов и любого возраста. Часто себорейная экзема развивается на фоне себореи или как осложнение себорейного дерматита. У ВИЧ-инфицированных она может быть одним из первых проявлений СПИДа. Особенностью себорейной экземы у таких пациентов является ее распространение по всему кожному покрову.

Причины возникновения себорейной экземы

Современная дерматология придерживается инфекционно-аллергической теории развития себорейной экземы. По данным различных клинических исследований в 50-80% случаев себорейной экземы имеет место присутствие Pityrosporum ovale в очагах поражения. Реже выявляются грибки рода Candida или стафилококки.

Факторами, предрасполагающими к развитию себорейной экземы, являются повышенная продукция секрета сальными железами, заболевания ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь), нарушения в работе печени (гепатит, цирроз печени), гормональные отклонения (сахарный диабет, дисбаланс эстрогенов и андрогенов, ожирение), вегето-сосудистая дистония. Отмечено, что себорейная экзема часто возникает на фоне сниженного иммунитета, что в свою очередь может быть обусловлено частыми ОРВИ, перенесенным тяжелым заболеванием, хроническим инфекционным очагом (гайморит, синусит, отит, тонзиллит и др.).

Симптомы себорейной экземы

Себорейная экзема начинается с возникновения на коже розово-желтых узелков небольшого размера. Узелки увеличиваются и сливаются между собой, что приводит к образованию инфильтрированных бляшек дисковидной формы. Бляшки имеют диаметр 1-2 см и покрыты многочисленными плотными жирными чешуйками. При снятии чешуек под ними открывается слегка влажная поверхность, выраженное мокнутие не характерно.

Очаги поражения себорейной экземы имеют четкие границы и неровные края. В начале заболевания они могут быть сухими, но затем приобретают типичный «сальный» вид. Зуд, как правило, выражен слабо и мало беспокоит пациентов. Разрешение элементов себорейной экземы происходит начиная с центра очага поражения, что приводит к трансформации бляшек в кольца или дуги. При правильной терапии заболевания после его завершения на коже не остается никаких следов.

Обычно высыпания себорейной экземы располагаются на голове: в зоне роста волос, на лбу, в области бровей, в носогубных складках, вокруг рта и за ушными раковинами. При локализации очагов себорейной экземы на волосистой части головы они, разрастаясь по периферии, со временем переходят на край роста волос и на лоб. Здесь очаг поражения четко очерчен инфильтрированной каймой красного цвета и напоминает псориатический диск. Этот симптом получил название «себорейная корона». Сзади высыпания себорейной экземы с волосистой части головы распространяются на шею и заушные складки. Сливаясь, они образуют обширный очаг поражения в виде шлема — так называемый «экзематозный шлем».

При себорейной экземе часто происходит поражение кожи век с развитием блефарита, который отличается выраженным отеком и краснотой века, наличием чешуек и образованием трещин у наружного края глаза. Поражение век часто сочетается с конъюнктивитом и сопровождается отделяемым из глаза, из-за которого по утрам происходит слипание век.

Себорейная экзема гладкой кожи локализуется на груди, в околопупочной и межлопаточной областях, в подмышечных впадинах, на сгибательной поверхности конечностей. Благодаря своим неровным краям очаги поражения гладкой кожи напоминают «географические карты». Они немного возвышаются над общим уровнем кожи и склонны к периферическому росту. Себорейная экзема может осложниться вторичным инфицированием элементов сыпи с развитием остиофолликулита, фолликулита, гидраденита, стрептодермии и т. п.

Диагностика себорейной экземы

Диагноз себорейной экземы устанавливает дерматолог. Зачастую для этого достаточно визуального осмотра очагов поражения кожи. Проводят также дерматоскопию, люминесцентную диагностику, исследование соскоба кожи и волос на патогенные грибы. Вторичное инфицирование служит показанием для проведения бакпосева отделяемого из очагов поражения.

Гистологическое исследование при себорейной экземе выявляет гиперкератоз, легкий акантоз и внутриклеточный отек, удлинение эпидермальных выростов, что наблюдается и при нейродермите. Отличительными особенностями являются наличие в верхних слоях эпидермиса скоплений липидов, присутствие кокковой флоры, признаки перифолликулита.

Для выявления фоновых заболеваний и очагов хронической инфекции пациентам с себорейной экземой могут быть назначены консультации других специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога, отоларинголога, невролога. С этой же целью проводятся дополнительные обследования: гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, гормональные и иммунологические исследования крови, УЗИ малого таза, риноскопия, фарингоскопия и др. Больным с поражением век необходима консультация окулиста.

Дифференциальный диагноз себорейной экземы необходимо проводить с истинной и профессиональной экземой, псориазом, трихофитией, микроспорией. Расположение высыпаний на голове и отсутствие в анамнезе вредных воздействий, связанных с профессиональной деятельностью пациента позволяет исключить профессиональный характер экземы. В сравнении с истинной экземой при себорейной экземе клинические симптомы более мономорфны: нет везикулезных высыпаний и связанного с ними мокнутия. Менее плотные бляшки и не такие массивные чешуйки, а также расположение элементов на сгибательных поверхностях конечностей позволяют отличить себорейную экзему от псориаза. Для микроспории и трихофитии волосистой части головы характерны изменения волос в виде «пеньков», отрубевидное (не жирное) шелушение и выявление мицелия грибов при исследовании волос.

Лечение себорейной экземы

Пациентам с повышенным салоотделением рекомендовано ограничить употребление жирной, жаренной, сладкой и острой пищи, избегать посещения бани и пребывания во влажном и жарком климате. При себорейной экземе необходимо тщательно подбирать средства по уходу за волосами и кожей. Они должны соответствовать типу волос и жирности кожи.

Местное лечение себорейной экземы проводят противомикробными средствами: серно-резорциновой и белой ртутной мазью, серной болтушкой, салициловой мазью. Внутрь назначают рибофлавин, витамины В1 и В6. Хороший эффект в лечении себорейной экземы оказывают физиотерапевтические методы: дарсонвализация, магнитотерапия, лазерное лечение, криотерапия и криомассаж. Присоединение вторичной инфекции требует назначения антибактериальных мазей и системной антибиотикотерапии.

Лечение себорейной экземы должно проводиться совместно с терапией фонового заболевания и санацией инфекционных очагов.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru