Пятнышко и крапивница

Пятнышко и крапивница

Крапивница — название группы заболеваний, характеризующихся появлением острозудящих, воспаленных высыпаний на коже, слизистых. По данным Минзравсоцразвития РФ, почти 25% населения страны хотя бы раз в жизни сталкивается с симптомами крапивницы.

Причины крапивницы

Выделяют две категории факторов, вызывающих крапивницу:

  • внешние — физические, механические, химические;
  • внутренние — нарушения функций нервной системы, патологии внутренних органов.

Спровоцировать приступ крапивницы могут самые разнообразные обстоятельства:

  • продукты питания,
  • лекарственные препараты,
  • пыльца растений,
  • УФ,
  • укус насекомого,
  • резкое охлаждение или перегрев,
  • заболевания печени, почек и других органов,
  • инфекции,
  • наследственность,
  • токсикоз беременных,
  • стресс и т. д.

Иногда выявить причину крапивницы бывает затруднительно или даже невозможно.

Классификация крапивницы

Общепринятой классификации крапивницы пока не существует — попытка классифицировать явление приводит к предложению громоздких, сложных схем, которыми сложно пользоваться в практическом здравоохранении. Поэтому в клинической практике принято различать крапивницу по течению:

  • острая,
  • подострая,
  • хроническая,
  • хроническая рецидивирующая.

Острая крапивница. Заболевание начинается внезапно — сильный зуд отдельных участков тела, либо всей его поверхности. Характеризуется мономорфной сыпью — множественные однотипные волдыри. Острая крапивница может сопровождаться головной болью, поднятием температуры тела до 39 0 . Волдырь бледнеет по мере нарастания отека, в центре возможна отслойка эпидермиса. Элементы могут располагаться отдельно или сливаться в объемные фигуры с причудливыми очертаниями. Длительность острой крапивницы — от нескольких часов, до нескольких суток.

Подострая крапивница — следующая стадия острой. Она может протекать до 5–6 недель.

Хроническая крапивница — подострая крапивница, общая продолжительность которой превышает 5 недель.

Хроническая рецидивирующая крапивница — может протекать в течение нескольких десятков лет с периодами частичной или полной ремиссии (ослабления). Она часто сопровождается отеком Квинке. Сильный зуд заставляет больных расчесывать кожу до крови. В 70% случаев причины хронической крапивницы остаются невыясненными.

Также используется классификация по патогенетическому принципу:

  1. Иммунная (аллергическая) — нарушения иммунной системы:

— инстектная — возникающая вследствие укуса насекомых или контакта с продуктами их жизнедеятельности;

— вследствие трансфузионных реакций — реакция на введение иммуноглобулинов или тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов;

Может сочетаться с патологиями органов пищеварения.

  1. Не иммунная (псевдоаллергическая) — иммунная система не участвует. Может быть следствием ранее перенесенных тяжелых интоксикаций, заражения паразитами, повышенной чувствительности к лекарственным средствам.
  2. Физическая — вследствие различных физических воздействий на кожу:

— механическое раздражение — давление, трение,

— аквагенная и т. д.

Сложность классификации крапивницы обуславливается многообразием причин ее возникновения.

Общие симптомы крапивницы

На коже и слизистых в течение нескольких минут появляются многочисленные высыпания — ярко-красные, иногда с белыми пятнами, плотные волдыри с четко очерченными границами как от ожога крапивой. Они могут быть небольшими — несколько миллиметров или образовывать сплошной слой на кожных покровах, слизистых (см. фото).

Кроме сильного зуда, жжения, в зависимости от обширности очага поражения, человек может испытывать:

Возможно повышение температуры — крапивная лихорадка. Волдыри и симптомы могут исчезнуть бесследно через несколько часов, либо состояние характеризуется стабильным или волнообразным течением на протяжении нескольких дней или даже месяцев. Обычно после исчезновения на коже не остается никаких следов. В некоторых случаях волдыри крапивницы могут принять геморрагический характер — после исчезновения остаются пигментные пятна.

Диагностика крапивницы

Поставить диагноз в большинстве случаев в основном не предоставляет затруднений. Но для определения формы крапивницы и выяснения ее причин проводится сбор анамнеза и глубокое обследование.

Анамнез

Кроме длительности данного эпизода выясняется наличие возможных стимулов его обострения. Во время опроса больного врач выясняет:

  • цикличность появления элементов и длительность их «жизни»;
  • наличие зуда;
  • описание возможных стимуляторов явления — стресс, прием ЛС, заболевание и т. д.;
  • наличие в анамнезе аллергических заболеваний;
  • наличие следов после исчезновения волдырей — пигментных, шелушащихся пятен, сосудистого рисунка;
  • эффективность антигистаминных препаратов;
  • семейная история крапивницы.

Иногда крапивница является в человеческой жизни лишь единственным эпизодом.

Физикальное обследование

Оно позволяет составить план последующих лабораторно-инструментальных исследований. Как правило, физикальное обследование включает в себя:

  • измерение температуры тела;
  • измерение АД, ЧСС;
  • пальпация брюшной полости — определение размеров селезенки, печени;
  • аускультация сердца, легких;
  • определение размеров лимфатических узлов.

Дополнительные лабораторные, инструментальные исследования, тесты позволяют определить характер крапивницы, выяснить ее причины и исключить заболевания со сходным диагнозом:

  • уртикарный и гиперэозинофильный васкулит;
  • почесуха;
  • многоформная и фиксированная эритемы, узловатая эритема;
  • паразитарная инвазия;
  • анафилактические реакции;
  • продромальный период буллезного пемфигоида или небуллезный пемфигоид;
  • контактная крапивница.

Кроме того, появляющиеся у женщин в III семестре беременности уртикарные папулы, зудящие пятна исчезают после родов.

Лабораторные и инструментальные исследования

Лабораторные исследования не используются при единичных эпизодах острой крапивницы.

Рекомендованные лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • анализы крови — клинический, биохимический;
  • общий анализ мочи;
  • колоноскопия;
  • велоэргометрия;
  • рентгенограмма ППН и ОГК;
  • УЗИ — по показаниям;
  • ЭКГ и ЭГДС;
  • паразитологическое обследование;
  • бактериологические посевы со слизистой глотки на флору;
  • бактериологические исследования фекалий, дуоденального содержимого;
  • рентгенологические исследования придаточных пазух носа и органов грудной полости.

Диагностика физических видов крапивницы проводится с помощью провокационных тестов — горячие ванны, водные компрессы, механическое раздражение кожи, велоэргометрия и т. д. Также для выявления причин крапивницы применяются тесты с аутологичной сывороткой.

По результатам исследований дерматологом могут быть рекомендованы консультации других специалистов:

  • аллерголога,
  • ревматолога,
  • онколога,
  • эндокринолога,
  • паразитолога,
  • гинеколога и т. д.

Специалисты вместе определяют схемы и методики лечения.

Чем опасна крапивница?

Крапивница не заразна и сама по себе не приведет к поражению или нарушению функций каких-либо систем или органов.

Достаточно опасны последствия крапивницы — бессонница, невротические расстройства. Опасны для жизни анафилактический шок, отек Квинке. Если во время приступа наблюдается отек слизистых полости рта, затрудненность дыхания, необходимо вызвать «скорую».

Лечение крапивницы

Какого либо радикального средства против крапивницы просто не существует. Хроническая форма — это навсегда. Но лечение поможет уменьшить частоту и продолжительность приступов, снизить риск летального исхода вследствие таких осложнений, как отек Квинке, анафилактический шок.

Методика лечения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от причин крапивницы, ее течения, состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Современная медицина предлагает лекарственные препараты различного действия:

  • антигистаминные препараты,
  • иммуномодуляторы,
  • антидепрессанты.

Самостоятельный прием лекарственных препаратов может спровоцировать анафилактический шок или отек Квинке и стать причиной летального исхода. Лечение в домашних условиях возможно только при согласовании его схемы с врачом.

Снять зуд и уменьшить воспаление можно, смачивая волдыри слабыми растворами соли, соды, травяными, спиртовыми настоями, 2% салициловым спиртом, соком лимона. Но только после консультации с врачом!

Профилактика крапивницы

Предугадать появление острой формы невозможно, но можно постараться избежать рецидивов хронической. Под профилактикой крапивницы подразумевают:

  • своевременная диагностика и лечение заболеваний, являющихся или могущих стать причиной крапивницы;
  • регулярное обследование и лечение воспалительных и других заболеваний;
  • ЗОЖ — отказ от курения, приема алкоголя, наркотиков, соблюдение санитарных правил и правил личной гигиены;
  • избегание переохлаждения, перегрева, облучения УФ, стресса, тесной одежды;
  • аккуратное обращение со средствами бытовой химии, косметикой;
  • прием лекарственных препаратов только под контролем врача.

Прежде, чем планировать поездку на море, в горы, также следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Единого мнения о необходимости диеты при хронической крапивнице у медиков нет в первую очередь из-за многообразия причин заболевания. Обычно диета рекомендуется во время обострения. В дальнейшем режим питания определяется индивидуально. Например, при аллергических формах крапивницы врач может рекомендовать полностью отказаться от продукта-аллергена или, наоборот, принимать его в пищу, но лишь в микроскопических количествах — чтобы организм «запомнил», что этот продукт не опасен.

Больному с диагнозом «хроническая крапивница» рекомендуется иметь при себе:

  • медицинскую аптечку со средствами первой помощи;
  • выписку из поликлиники или записку с указанием возможных причин, которые могут спровоцировать приступ заболевания.

Эти меры помогают если не полностью избавиться от высыпаний, то хотя бы контролировать зуд, позволяя человеку сохранять социальную активность, работать и жить относительно комфортно.

Крапивница у детей

Симптомы, диагностика, классификация, профилактика и лечение детской крапивницы сходны со «взрослыми» видами. Разница только в том, что при обследовании на вопросы врача относительно предполагаемой причины заболевания отвечать должны родители. Поэтому, если на коже малыша появились ярко-красны волдыри, взрослым необходимо постараться вспомнить:

  • что ребенок ел в течение последних часов;
  • чем занимался малыш — игра с домашними животными, копание в дачных грядках, долгая прогулка и т. д;
  • наличие хронических форм заболеваний у ближайших родственников со стороны обоих родителей.

Имеет значение появление нового типа средства бытовой химии или новые духи у мамы, игра с беспризорными животными или пускание корабликов в холодной луже.

Педиатр может порекомендовать консультации у отоларинголога, аллерголога и т. д.

Чтобы не дать крапивнице перейти в хроническую форму, требуется жесткий контроль со стороны родителей.

Крапивница беременных

Кроме вышеописанных причин спровоцировать появление красных зудящих волдырей у беременных может токсикоз. Крапивница не оказывает прямого отрицательного воздействия на малыша, она доставляет неудобства только самой женщине. Но ощущения зуда, дискомфорта не улучшают настроения будущей мамы и ее состояния в целом, что не может не сказаться на состоянии ребенка.

Большинство медикаментозных средств для лечения крапивницы противопоказаны беременным, поэтому лечение обычно сводится к различным мерам для уменьшения зуда и приему легких успокоительных.

Крапивница, вызванная токсикозом, полностью проходит после родов.

Использованные источники: bezboleznej.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Крапивница обыкновенная систематика

  Крапивница и ангиотек

Красно розовые пятнышки на коже (крапивница)

Зудящие кожные высыпания аллергической природы, от красного до розового цвета, часто возвышающиеся над поверхностью здоровой кожи (выглядят как ожог крапивой) на медицинском языке называют крапивницей.

Возможные причины крапивницы

Причина таких пятен — аллергия. Аллергия может быть реакцией на:

  • Продукты питания
  • Лекарственные препараты
  • Укусы насекомых
  • Одежду (контактная аллергия)
  • Солнечные лучи
  • Холод
  • Инфекции
  • Гельминтов
  • Заболевания крови
  • Аутоиммунные заболевания

Лечение крапивницы

Самое главное в лечении крапивницы, как и при любом другом аллергическом заболевании — устранить контакт с аллергеном (тем, что вызвало крапивницу). При впервые возникших пятнах или редко возникающим эпизодам крапивницы в качестве симптоматического лечения возможно использование современных противоаллергических (антигистаминных) лекарственных средств («Кларитин», «Эриус», «Телфаст», «Зиртек»).

При регулярно появляющихся высыпаниях необходимо обратиться к врачу для уточнения причины крапивницы и подборе адекватного лечения.

Длительное использование антигистаминных средств без достаточного эффекта и без консультации врача, самостоятельно использование различных растительных и гомеопатических препаратов, народных средств лечения крапивницы без соблюдения общих правил для аллергиков может усугубить заболевание.

Народные средства от крапивницы

Используют те же сборы лекарственных трав, что и при лечении аллергии, но нужно быть особо осторожным, поскольку они также могут вызвать аллергическую реакцию. Перед применением народных средств проконсультируйтесь с врачом.

К какому врачу обратиться при крапивнице

Помощь каких врачей может потребоваться при возникновении крапивницы?

  • Врач общей практики (семейный врач), терапевт
  • Дерматолог
  • Аллерголог

Использованные источники: medicalj.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Крапивница обыкновенная систематика

  Аутоиммунный тиреоидит и крапивница

Описание, локализация и характер сыпи при крапивнице на теле у взрослого, а также фото пятен с пояснениями

Каждый в детстве, или будучи взрослым, узнал что такое крапивница. Вспомните зудящую сыпь при крапивнице, вид волдырей, причину которых было не так легко установить.

Высыпания в виде крапивницы проявляются из-за аллергической реакции или по ряду других причин.

Предлагаем узнать, что представляет собою сыпь крапивница, фото болезни.

Описание заболевания

Под недугами зуд, крапивница, сыпь понимается не одно заболевание, а схожие по симптоматике недуги. Кожные заболевания проявляются в форме волдырей. Внешне кожа похожа на «ошпаренную» крапивой. Отсюда соответствующее название.

Если высыпала крапивница, покраснения имеют розовый цвет и размер от 1 мм до нескольких см, при давлении на них бледнеют. Самое неприятное то, что сыпь в виде крапивницы нестерпимо чешется. Поражаются не только отдельные участки, но и все тело.

Характер сыпи при крапивнице делится на виды:

    Острая крапивница (доходит до отека Квинке). Возникает внезапно и быстро проходит. Сыпь сохраняется до 2 часов, а зетам сама исчезает. Далее можно посмотреть сыпь при крапивнице — фото отека Квинке:

  • Хроническая крапивница (с рецидивами). Сыпь сохраняется до нескольких месяцев. Это вызвано длительным контактом с раздражающими факторами (химия, животные аллергены, внутренние заболевания).
  • Хроническая стойкая (популезная). Возникает при длительном течении рецидивирующей формы заболевания. Волдыри превращаются в узелки, что обусловлено внутренними отеками и инфильтрацией клетчатки подкожной.
  • Спонтанная крапивница появляется без воздействия видимого раздражителя. Если она сопровождается затруднительным дыханием, необходимо вызвать скорую помощь.

    Причины и симптомы

    От формы заболевания зависит проявление симптомов.

    Сыпь при крапивнице – описание причин возникновения:

    1. Холодная крапивница проявляется при охлаждении организма сразу через несколько минут. Ее провоцирует охлажденный воздух, вода, пища. У 5% больных такой формой аллергии при употреблении холодных продуктов начинается отек гортани и языка, усугубляется состояние обмороком, удушьем. Кожные высыпания красного цвета сильно зудят и переходят в отеки.
    2. Солнечная крапивница. Больному противопоказаны солнечные лучи. Поражения появляются на открытых для ультрафиолета участках кожи почти сразу. Проходят через пару часов. Если не уйти с солнца, то к сыпи добавится удушье и сбой сердечного ритма. Заболевания чаще проявляется в солнечные сезоны (лето, весна).
    3. Тепловая крапивница. Для такой формы заболевания противопоказаны изнуряющие физические нагрузки, стрессы и контакты с горячей водой.Эти и другие факторы вызывают повышение температуры тела. При прогреве организма у страдальца появляются пятна, как крапивница диаметром от 5 до 10 мм на поверхности верхней части тела.

    Могут присутствовать другие симптомы – диарея, головокружение.

  • Демографическая (механическая) крапивница. Появляется при давлении на кожу в виде раздражения. Например, после долгой езды с ремнем, при ношении некомфортной одежды. Процесс высыпания сопровождается зудом. Локализация сыпи при крапивницы наблюдается в области пораженного участка и проходит через 2 часа после устранения негативного фактора.
  • Вибрационная крапивница. Заболевание, вызванное недостаточностью стабильности мембран клеточных. Пациентам нельзя работать на станках, производящих вибрацию. Симптомы проходят через пару часов после устранения причины.
  • Контактная крапивница. Сыпь появляется после соприкосновения с аллергеном. Им может быть крем, маски и прочие предметы, раздражающие вещества которых проникают в организм через кожу. Нужно удалить раздражитель, тогда симптомы пройдут.
  • Холинергическая крапивница. Возникает при повышенном потоотделении области шеи, груди, лице, руках. Кожа краснеет, покрываясь красными волдырями. Часто такая форма встречается при наличии заболеваний эндокринной системы, ЖКТ и нервных нарушениях.
  • Адренергическая крапивница. Реакцию провоцируют стрессовые ситуации, в результате которых происходит выброс адреналина.
  • Пищевая крапивница. Некоторые продукты (цитрусовые, молочные, яйца, клубника и т. д.) могут провоцировать сыпь. Она исчезнет после исключения аллергена из рациона. Покраснения могут быть на любом участке кожи, а их площадь не зависит от объема съеденного продукта.
  • Локализация и характер сыпи

    Клиническое проявление заболевания может быть разным, но основным признаком является сыпь и зуд. Сыпь имеет форму мелких волдырей пузырчатой формы.

    Высыпания имеют следующие характеристики:

    • неожиданное быстрое появление;
    • эфемерное исчезновение;
    • существование до 24 часов;
    • периферический рост и слияние.

    Располагаться сыпь (крапивница на теле) может как на отдельных пораженных участках, которые характерны для отдельного вида заболевания, так и на всей площади тела больного. Если аллергия вызвана конкретным аллергеном, то сыпь покроет места, контактирующие с ним.

    Высыпания при хронической патологии

    Хроническая форма характеризуется частыми рецидивами. Как правило, состояния обострения наступают неожиданно. Сыпь появляется без объективных причин. Страдалец мучается сильным зудом, бессонницей, чрезмерной потливостью. Он становится раздражительным. Если пятна расчесывать, то на их месте появятся ранки. Если в них попадет инфекция, то начнутся гнойные процессы. Это потребует дополнительного лечения.

    Через несколько недель сыпь проходит. На месте ранок образуются рубцы и характерная пигментация. В зоне поражения спина и конечности.

    При хронической форме происходит утолщение кожи, а также усиливается кожный рисунок. Но при этом отечность и покраснения выражены меньше.

    Хроническая сыпь на теле у взрослого, фото с пояснениями, крапивница:

    Отличаем сыпь при аллергии от инфекционной

    Не только аллергенные недуги могут вызывать сыпь. Он также появляется при инфекционных заболеваниях. Как не спутать, например, крапивницу и краснуху? Это совершенно разные патологии, требующие своего лечения. Чем же отличаются высыпания

    1. При крапивнице редко повышается температура, а если и превышает норму, то незначительно. При инфекционном поражении она резко достигает отметки в 40 °C.
    2. Крапивница сопровождается нестерпимым зудом.
    3. Сыпь появляется резко при попадании в организм «раздражителя».
    4. Аллергическая реакция появляется сразу, а инфекции требуется время на «разгон».
    5. Аллергическая сыпь держится только сутки, а последствия инфекции сохраняются до нескольких дней.

    Любое заболевание у каждого проявляется по-разному. Могут быть нехарактерные симптомы. Для точного диагноза требуется врачебный осмотр.

    Как правильно лечить?

    Прежде чем доктор назначит лечение, он установит причину заболевания. Если это конкретный аллерген, то его следует немедленно исключить, чтобы избежать рецидива. При различных формах крапивницы назначаются следующие препараты:

    • сорбенты, чтобы вывести «возбудитель» (активированный уголь и т. д.);
    • антигистаминные средства (супрастин, зиртек и т. д.);
    • противозудные средства;
    • десенсибилизирующие внутривенные препараты (хлористый кальций и т. д.);
    • кортикостероиды.

    Если вы еще не выяснили, какой именно продукт вызывает такую бурную реакцию организма, исключите со своего стола следующие яства – жирные, жареные, острые блюда, шоколад в любом виде, газировка, сладости, алкоголь, сигареты, крепкий чай и кофе.

    Чем снять зуд?

    После устранения аллергена остается только ждать, но как справиться с зудом? Для этого подойдут следующие средства:

    • специальные мази и гели (гормональные или негормональные), но их следует применять по рекомендации лечащего медика;
    • исключить нахождение в душных помещениях;
    • легкая одежда исключительно из натуральных тканей;
    • прием успокоительных средств;
    • обтирание пораженных участков спиртовым раствором;
    • строгая рекомендованная диета;
    • рецепты народной медицины (боярышник, сушеная ряска, цветки липы, соцветия календулы и т. д.).

    Соблюдение всех рекомендаций, разумный подход, объединяющий народные секреты и силу медикаментов, поможет победить зуд и крапивницу.

    Для обычного человека сыпь выглядит одинаково и пугает. Но необходимо научиться отличать аллергенные проявления от других видов покраснения. Ведь крапивница относится к патологии, которая вызывает осложнения. Если не обратиться вовремя за помощью, есть риск перехода болезни в «хронику».

    Использованные источники: ladyup.online

    ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

      Крапивница обыкновенная систематика

      Крапивница комары

    Пигментная крапивница: симптомы и лечение

    Пигментная крапивница: симптомы и фазы

    Пигментная крапивница – заболевание, характеризующееся наличием багрово-коричневых пятен на коже и намного реже на поверхности внутренних органов. Высыпания наблюдаются чаще всего при туловище или конечностях, реже на лице. Ладони и подошвы, волосистая часть головы обычно остаются свободными от них. При общем хорошем состоянии высыпания не вызывают негативных ощущений. Иногда после приема горячей ванны пигментные пятнышки набухают, окрашиваются в более сочный красный цвет, контрастирующий с окружающей здоровой кожей, и могут сопровождаться зудом в течение нескольких часов.

    Различают три фазы течения болезни:

    • прогрессирующее вспышкообразное высыпание уртикарных узелков и пузырей, сопровождающееся интенсивным зудом;
    • стабильное состояние пигментных пятен и редкие вспышки высыпаний;
    • регресс и затухание сыпи, редкое появление пятен.

    В некоторых случаях мастоцитомы могут возникать в костях, лимфатических узлах, печени и селезенке. Течение подобных форм обычно злокачественное и дает плохой прогноз.

    Пигментная крапивница: лечение

    Естественно, что когда только на коже ребенка появляется несколько странных пятнышек стоит обратиться к педиатру и дерматологу. Сделав соскоб, они скажут точно: пигментная ли это крапивница или обычная. Если пятна поразили только кожу, то ребенку вряд ли потребуется особое лечение. Возможно хирургическое лечение с косметической целью. Также применяются антигистаминные препараты, глюкокортикоиды.

    Однако при первых симптомах крапивницы следует отказаться от любых контактов с предполагаемой причиной болезни и соблюдать диету, не содержащую продуктов, обладающих значительным количеством биологически активных веществ (особенно важно строго соблюдать диету в тот период, пока точная причина пигментной крапивницы еще не установлена).

    Если больного очень тревожат наносимые болезнью косметические дефекты или если поражена не только кожа, но и внутренние органы, возможно операционное лечение.

    Использованные источники: www.woman.ru

    СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

      Крапивница обыкновенная систематика

      Крапивница и ангиотек

    Крапивница

    Крапивница – заболевание аллергического характера, которое проявляется образованием волдырей на поверхности кожи и на слизистых оболочках. 25% населения сталкивались с симптомами крапивницы хотя бы раз в жизни, при этом основная часть из них женщины. Если контакт с аллергеном носит постоянный характер, то крапивница приобретает хроническое течение. Диагноз крапивницы устанавливается на основании типичных проявлений заболевания и анамнестических данных. Лечение должно проводиться аллергологом или дерматологом.

    Крапивница

    Крапивница – заболевание аллергического характера, которое проявляется образованием волдырей на поверхности кожи и на слизистых оболочках. 25% населения сталкивались с симптомами крапивницы хотя бы раз в жизни, при этом основная часть из них женщины. Если контакт с аллергеном носит постоянный характер, то крапивница приобретает хроническое течение.

    Причины и механизм развития крапивницы

    Основной причиной образования волдырей на коже является выброс в кровь большого количества гистамина, который образуется при контакте с аллергеном. В зависимости от того, как быстро развивается сенсибилизация организма, крапивница может возникнуть при первичном контакте или же после многократных воздействий аллергена, и когда концентрация антител в крови достаточно высока, возникают симптомы крапивницы. Стенки капилляров под действием активных веществ увеличивают свою проницаемость, жидкость из сосудов пропотевает в дерму и возникает волдырь, поэтому крапивница и считается заболеванием аллергической природы.

    Спровоцировать крапивницу могут укусы насекомых, переливание компонентов крови, препараты для вакцинирования, применение любых лекарственных веществ, а также непосредственный прямой контакт с аллергеном или употребление в пищу продуктов, которые могут вызвать аллергию. Поэтому пациентам, которые имеют аллергическую предрасположенность и у которых уже ранее была диагностирована крапивница, необходимо перед процедурами местной анестезии и перед вакцинированием применять антигистаминные препараты.

    Клинические проявления крапивницы

    На коже и слизистой внезапно появляются многочисленные волдыри ярко-розового цвета. При крапивнице основная часть высыпаний появляется в течение часа, когда концентрация гистамина в крови еще достаточно велика, но чуть позже может появиться еще некоторое количество волдырей, тогда как основная часть кожных заболеваний начинается постепенно с нескольких элементов. Через несколько часов волдыри либо бесследно исчезают, либо наступает вторая волна крапивницы с образованием новых волдырей. Хроническая крапивница продолжается месяцы, а иногда и годы.

    Волдыри зудящие и болезненны при прикосновении, кожа вокруг них отекшая и гиперемирована. В зависимости от величины очага поражения при крапивнице общее состояние может не изменяться, либо отмечается подъем температуры, недомогание и головная боль.

    Хронические формы крапивницы связаны с аутоинтоксикацией и встречаются при заболеваниях органов пищеварения, печени. Очаги хронической инфекции в миндалинах и желчном пузыре, кариес и различные глистные инвазии также могут сенсибилизировать организм и являться причиной хронической крапивницы.

    Детская крапивница или строфулюс относится к аллергическим заболеваниям кожи, которые развиваются из-за пищевой сенсибилизации на фоне экссудативного диатеза. У детей, которые находятся на искусственном вскармливании и у детей, чья диета не соответствует возрасту, возникает узелково-пузырьковая сыпь. Постоянные контакты с аллергенами, укусы насекомых и наличие инфекционных заболеваний и паразитов в организме способствуют развитию крапивницы.

    Возникшие волдыри быстро трансформируются в узелки розово-коричневого цвета до 3мм в диаметре с маленьким пузырьком на вершине. Поскольку при крапивнице волдыри зудят, то пораженная кожа быстро мацерируется, появляются расчесы, эрозии и кровянистые корочки. Крапивницей поражаются крупные складки тела, верхние конечности иногда элементы распространяются по всему телу. У детей младшего возраста особенно в возрасте до трех лет наблюдаются диспепсические расстройства: рвота, диарея или наоборот запоры. Если крапивница принимает хронический вялотекущий характер, то дети становятся вялыми, капризными, отмечается потеря аппетита и нарушения сна. Из-за мацерации элементы крапивницы инфицируются пиококковой флорой. Крапивницу у детей необходимо дифференцировать с чесоткой из-за схожих клинических проявлений. После семи лет практически у всех детей крапивница проходит бесследно.

    Гигантская крапивница или отек Квинке характеризуется внезапным появлением отека подкожной клетчатки, мышц и фасций, особо опасна такая форма крапивницы возникающая в области гортани, так как при несвоевременно оказанной помощи пациенты погибают от асфиксии. Гигантская крапивница характеризуется наличием диффузного отека, который распространяется по ходу мышц и фасций. Обычно отек держится от нескольких часов до нескольких дней и проходит бесследно. При отеке Квинке пациенты подлежат экстренной госпитализации для проведения гипосенсибилизационной терапии.

    При рецидивах крапивницы у пациентов возможна головная боль, нервозность, тошнота и рвота, нарушения сна, в некоторых случаях крапивница может осложняться отеком оболочек головного мозга.

    Поскольку крапивницу могут спровоцировать различные факторы, то разделяют холодовую крапивницу, когда волдыри появляются у людей чувствительных к холоду, это так называемая холодовая аллергия. При гиперчувствительности к ультрафиолету появляется солнечная крапивница, у людей с чувствительной кожей в весенне-летний период на открытых участках кожи после солнечного облучения появляются волдыри. Солнечной крапивницей страдают в основном женщины со светлой кожей и светлыми волосами.

    У людей пожилого возраста крапивница возникает при резкой смене температуры и может проявляться как сразу, так и в течение нескольких дней после смены температурного режима. У некоторых женщин симптомы крапивницы появляются непосредственно перед менструацией, и кроме внешних проявлений не причиняет дискомфорта, иногда может отмечаться слабый зуд и незначительный отек, чаще всего такая форма крапивницы протекает с образованием 10-15 элементов в области груди и лица. Токсическая крапивница связана с непосредственным контактом некоторых растений, насекомых, рыб и животных с кожей. Она может возникнуть при контакте с медузами, ядовитыми растениями. Наличие кошек в доме может являться причиной хронической вялотекущей крапивницы.

    Диагностика крапивницы

    Диагноз ставится на основании клинических проявлений и опроса пациента. Практически всегда имеет место быть контакт с аллергеном, при глубоком обследовании обнаруживается сенсибилизация организма, глистные инвазии, наличие очагов хронической инфекции. Для выявления точного вида аллергена проводят аллергологические пробы.

    Лечение крапивницы

    Наиболее эффективным способом лечения крапивницы является выявление и устранение аллергена. Но если нет возможностей установить аллерген или крапивница носит эпизодический характер, то местная терапия и прием антигистаминных препаратов помогают быстро устранить симптомы. Важно в период лечения соблюдать гипоаллергенную диету, не пользоваться парфюмерией и контактировать с агрессивными веществами, чтобы не спровоцировать новый приступ крапивницы.

    Лечение крапивницы проводят дерматолог и аллерголог. Местно назначают гелеобразные препараты, обладающие противозудным, охлаждающим, противоотечным и успокаивающим эффектом. Препарат диметинден эффективен при любых формах крапивницы, его действие начинается сразу после нанесения препарата на кожу. Внутрь показан прием антигистаминных препаратов. Фексофенадин, лоратадин не вызывают побочных эффектов в виде сонливости и нарушений внимания, а потому не мешают пациентам вести обычный образ жизни. Глюканат кальция и кальция хлорид, как и все препараты кальция, уменьшают проявления аллергий. Но нужно быть осторожным, так как у многих пациентов с рецидивирующей крапивницей отмечается гиперчувствительность при внутривенном введении кальция хлорида и натрия тиосульфата, хотя эти препараты способствую выведению аллергенов из организма. В том случае если антигистаминные препараты малоэффективны и при тяжелых формах крапивницы применяют кортикостероидную терапию. Местно тоже показаны низкопроцентные гормоносодержащие мази.

    При пищевой крапивнице необходим прием адсорбентов, легких слабительных и употребление большого количества жидкости для форсированного выведения аллергена из организма. Поскольку крапивница чаще встречается у людей с нарушениями вегетативной нервной системой (вегето-сосудистая дистония), то прием седативных препаратов в виде курсов может полностью устранить крапивницу.

    Аутолимфоцитотерапия является новейшим методом в лечении крапивницы, статистические данные говорят о высокой эффективности методики. Из крови пациентов выделяют элементы клеточной иммунной системы и вводят их подкожно после купирования рецидива крапивницы. Людям склонным к крапивнице необходимо воздерживаться от контакта с возможными аллергенами и в качестве превентивных мер принимать антигистаминные препараты, если контакт с возможным аллергеном неизбежен, например, перед местной анестезией.

    Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru