Техническая экзема

Профессиональная экзема на руках и других частях тела как особый вид заболевания

Профессиональная экзема — это воспалительная патология кожного покрова, протекающая длительно, с редкими обострениями. Механизм ее появления связан с раздражающими химическими веществами, а более всего подвержены ей люди с аллергическим дерматитом. В чем особенность, лечение, причины и симптомы профессиональной экземы на руках и др. областях тела, как она выглядит, как от нее избавиться навсегда?

Особенности болезни

Страдают от профессиональной экземы люди, чья работа напрямую связана с воздействиями различных веществ. Особенно часто появляется ее проявления у работников лечебниц, фармацевтов, химиков, людей в сфере машиностроительного производства.

Нередко большей предрасположенностью к профессиональной экземе страдают люди с такими болезнями, как:

  • периодонтит, отит, тонзиллит и имеющие очаги с хронической инфекцией;
  • цирроз, язва, гепатит, холецистит и другие патологии ЖКТ и печени;
  • ожирение, диабет;
  • ринит аллергической природы, астма, поллиноз и другие аллергические болезни;
  • ВСД.

Профессиональная и другие виды экземы на руках (фото)

Классификация

Подразделяют профессиональную экзему на 3 типа:

  1. Острая форма. Пик всех симптомов. Необходима не просто комплексная терапия, но и наблюдение врача, чтобы сократить период острой фазы.
  2. Подострая форма. Симптомы становятся менее выраженными, но при неправильном лечении возможно возвращение к острой фазе.
  3. Хроническое течение. Характеризуется затуханием специфической симптоматики. В дальнейшем остается риск обострения, однако его успешно удается избегать при соблюдении советов и рекомендаций.

В видео ниже специалист рассказывает подробно о профессиональной и иных видах экземы:

Причины возникновения

Развитие заболевания способны спровоцировать разные химические компоненты, а особенно формальдегиды, соли никеля и хрома, скипидар, бакелитовый клей, эпоксидные синтетические смолы, цемент, красители. На фоне влияния бактериологических или химических факторов возникает сенсибилизация и к аллергену возникает специфическая реакция.

Динамичность развития болезни обычно медленная, но она увеличивается при наличии ряда провоцирующих факторов. К ним относят не только перечисленные выше заболевания, но и низкий иммунный статус, генетическую предрасположенность.

Симптомы

Развитие профессиональной экземы происходит обычно на фоне распространившегося контактного дерматита. Клинические симптомы идентичны с истинной экземой:

Через промежуток времени везикулы начинают самостоятельно вскрываться, что провоцирует образование на кожном покрове очагов с мокнущей поверхностью.

  • При первичном проявлении профессиональная экзема появляется лишь на тех участках, которые непосредственно контактировали с раздражающим фактором. Уже после рецидива происходит вовлечение других областей кожи. Иногда высыпания становятся обширнее из-за постоянного воздействия аллергена.
  • На очагах, страдающих от экземы, постепенно изменяется рисунок кожи, сама она утолщается и изменяет оттенок, приобретая синюшный цвет. На этом этапе возможно образование трещин, шелушения, кожный покров сухой.
  • Зуд не отступает, сопровождается жжением. Хотя эрозии уже не присутствуют, но из-за сильного зуда очень вероятно присоединение инфекции, что может стать причиной пиодермии или стрептококкового импетиго.
  • Нарушение сна и эмоциональная неустойчивость появляются при длительно текущей болезни.

Диагностика

Диагностические методы основываются на осмотре и сборе анамнеза, проведении аллергических проб и дерматоскопии. Опрос помогает восстановить связь между симптомами экземы и основной причиной ее появления. Для определения точного аллергена проводят ряд аллергических проб.

При выявлении инфекционных очагов, санации не подвергавшихся, могут потребоваться консультации:

  1. Гастроэнтеролога;
  2. Стоматолога;
  3. Отоларинголога;
  4. Эндокринолога.

Если будут выявлены предрасполагающие факторы, то диагностические методики дополняются гастроскопией, УЗИ и другими исследованиями. Дифференциацию проводят от стрептококковой и микотической форм экземы.

Лечение профессиональной экземы

Терапевтическим способом

При острых и подострых стадиях нужно применять разные виды мазей и примочек, которые имеют противовоспалительное, противозудное и слабовяжущее воздействие. Всеми этими воздействиями обладают следующие средства:

  • раствор резорцина,
  • жидкость Бурова,
  • сульфат меди,
  • свинцовая вода,
  • сульфат цинка,
  • раствор танина,
  • нитрат серебра.

Все примочки нужно накладывать несколько раз за день, а их курс не ограничивается конкретным сроком, поэтому их используют вплоть до исчезновения мокнутия и отеков.

После утихания острой стадии показано использовать средства, способствующие заживлению:

  1. Салициловая кислота.
  2. Цинковое масло.
  3. Нафталан.
  4. Ихтиол.
  5. Деготь.
  6. Сера.

Нередко мази готовят самостоятельно на основе сразу нескольких компонентов.

Снятие зуда — это одно из важных направлений терапии, так как зачастую он бывает мучителен, а через расчесы высок риск занесения инфекции. Это значительно осложнит процесс выздоровления. Избавиться от зуда помогают такие мази и средства:

  • Подофиллиновая паста.
  • Раствор кислоты лимонной.
  • Димедроловая мазь.
  • Растворы ментола или фенола.

Диету назначают лишь при наличии индивидуальных показаний. Мази и другие лекарства для лечения профессиональной экземы на коже рук и др. частях тела будут описаны далее.

Медикаментозным способом

Проводят обширную витаминную терапию, причем витамины назначаются не только внутрь или в виде уколов, но и в качестве жидкости для смазывания участков. Например, используют масляную жидкость ретинола.

  • Для лучшего заживления и поддержания организма обязательно принимают фолиевую кислоту, токоферола ацетат, аскорбиновую и никотиновую кислоты. Курсом колют витамины группы B.
  • При индивидуальных показаниях возможно применение гормональных средств. Особое внимание в терапии экземы занимают кортикостероиды, которые назначают в таблетках или мазях. Но дозировки подобных средств всегда должны быть умеренными, а курс — ограниченным (не больше 15 суток).
  • Использование гормональных препаратов и кремов считается крайней мерой, поэтому к ним прибегают только при отсутствии эффективности других методик лечения.

Если стадия экземы запущенная, то используют и другие медикаменты:

  1. Антигистаминные средства, помогающие убрать чувствительность к аллергену.
  2. Седативные средства, если возникшие симптомы лишают сна, провоцируют нервозность.
  3. Антибиотики. Необходимы при длительной экземе или возникновении гнойничковых поражений.

Хроническая профессиональная экзема должна лечиться методом аутогемотерапии. Помимо нее проводят терапию, направленную на понижение чувствительности иммунной системы (например, делают инъекции хлористого кальция).

Народные методы

Если профессиональная экзема локализуется на конечностях, то можно делать ванночки. Помещать руки лучше в теплую воду, а к ней предварительно добавлять раствор танина, отвар дуба или ромашки, эвкалипта, березовых почек. Полезно добавлять и перманганат калия.

Полезно будет применять и другие рецепты народной медицины:

  • Листья герани проварить на водяной бане и приложить к областям экземы.
  • Берут подсолнечное масло (200 мл) и к нему добавляют сок алоэ, канифоль, пчелиный воск и хозяйственное мыло (по 50 г). На слабом огне доводят до однородной массы ингредиенты и после, остудив, намазывают на участки.
  • Мед подогревают на водяной бане, добавляют 20 мл сока алоэ и немного прополиса. Готовым средством смазывают участки. Это помогает убирать зуд и одновременно способствовать заживлению.
  • Участки экземы смазывают облепиховым маслом.
  • Полезно делать компрессы на основе березового сока.

Про некоторые методы народного лечения экземы на руках расскажет этот видеоролик:

Профилактика заболевания

Важной мерой предотвращения повторной волны профессиональной экземы является исключение самого фактора воздействия, который ранее стал причиной болезни. В дальнейшем так же нужно будет проводить противорецидивное лечение, которое включает в себя гипосенсибилизирующие средства, витамины и рекомендованные индивидуально медикаменты.

Поддержание диеты как мера профилактики при профессиональной экземе — это сугубо индивидуальная мера. При наличии предрасполагающих к экземе факторов (например, при аллергиях) желательно соблюдать определенное питание. Рацион подразумевает исключение аллергенов, алкоголя, колбас, шоколада, жирных продуктов.

Осложнения

В качестве осложнения профессиональной экземы выступают:

  1. Пиодермия, а иногда импетиго (является ее разновидностью). Это появление гнойного воспаления, которое появляется в результате попадание во вскрывшиеся везикулы бактерий. Нередко увеличивается температура, пораженные участки издают неприятный запах. Терапию проводят в условиях стационара.
  2. Эритродермия — это воспаление, которое затрагивает обширные участки на теле. Из-за серьезной опасности, которую она представляет, дальнейшее лечение берется под контроль и тоже нередко требуется госпитализация.

Прогноз

Профессиональная экзема, в отличие от других видов подобного заболевания, может быть полностью излечена. Такой исход становится возможным при условии исключения воздействия аллергена. В других же случаях успешно удается добиться длительной ремиссии, но для этого важно четкое следование данным рекомендациям.

Елена Малышева посвящает нас в тайны лечения экземы в данном видосюжете:

Использованные источники: gidmed.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Крапивница и ангиотек

  Крапивница комары

Профессиональная экзема

Профессиональная экзема — хроническое вялотекущее воспалительное заболевание кожи, развивающиеся в ходе профессиональной деятельности в связи с воздействием раздражающих веществ. Часто возникает на фоне аллергического дерматита. Характеризуется покраснением кожи, образованием пузырьков и папул, мокнутием и зудом. В диагностике профессиональной экземы основное значение имеет определение провоцирующих заболевание факторов путем опроса пациента и проведения аллергических проб. Лечение проводится антигистаминными, седативными, глюкокортикоидными препаратами, местными противозудными и вяжущими средствами. Широко используются физиотерапевтическое лечение, лазеротерапия и криовоздействие на пораженные участки кожи.

Профессиональная экзема

Чаще всего профессиональной экземой болеют работники химической, фармацевтической, машиностроительной промышленности, а также лечебных учреждений. Заболевание развивается в результате аллергической сенсибилизации организма при постоянном воздействии вредных профессиональных факторов. Причем моновалентный характер сенсибилизации в начале заболевания постепенно трансформируется в поливалентный, приводящий к возникновению аллергической реакции на различные экзогенные воздействия.

К факторам, вызывающим развитие профессиональной экземы, относятся: соли хрома и никеля, некоторые красители, цемент, скипидар, формальдегид, синтетические эпоксидные смолы, бакелитовый клей и другие химические вещества. Возникновению профессиональной экземы способствует влажный или сухой воздух рабочего помещения, воздействие на кожу пыли, частое травмирование кожного покрова.

Сенсибилизации к вредным воздействиям наиболее подвержены люди с заболеваниями печени и ЖКТ (хронический гепатит, цирроз, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь), эндокринными нарушениями (сахарный диабет, эндокринное ожирение), вегетативной дисфункцией (вегето-сосудистая дистония), несанированными очагами хронической инфекции (хронический тонзиллит, отит, гайморит, периодонтит), аллергическими заболеваниями (поллиноз, аллергический ринит, бронхиальная астма).

Симптомы профессиональной экземы

Профессиональная экзема, как правило, возникает на фоне уже имеющегося аллергического контактного дерматита. Она характеризуется длительным хроническим течением, в котором выделяются периоды обострения и ремиссии. Ремиссия наступает в условиях прекращения воздействия вредных производственных факторов при переходе пациента на другую работу или в отпуске. Обострение профессиональной экземы наблюдается при повторном воздействии провоцирующих заболевание факторов.

Клиническая картина профессиональной экземы сходна с проявлениями истинной экземы. Обострение начинается с покраснения и отечности кожи, на которой затем появляются везикулы и папулы. Процесс характеризуется выраженным зудом. Вскрытие пузырьков сопровождается образованием небольших эрозий и мокнутием. В начале профессиональной экземы воспалительные изменения кожи возникают только на участках, непосредственно контактирующих с провоцирующим фактором. При повторных обострениях в процесс вовлекаются и другие участки кожи.

С течением времени в очагах поражения происходит уплотнение кожи с усилением кожного рисунка и появлением воспалительной синюшной окраски. Наблюдается шелушение и сухость кожи, на ней образуются трещины. Пациента беспокоит жжение и сильный зуд. Возможно присоединение инфекции с развитием стрептококкового импетиго или пиодермии.

Диагностика профессиональной экземы

Диагностируют профессиональную экзему на основании анамнеза, осмотра, дерматоскопии и аллергических проб. Для выявления связи заболевания с профессиональной деятельностью и определения возможных провоцирующих его факторов дерматолог проводит тщательный опрос пациента. Затем производится аллергологическое исследование с веществами, воздействующими на пациента в ходе его профессиональной деятельности. Оно позволяет определить, какие именно факторы являются аллергенами.

Выявление очагов хронической инфекции и сопутствующих экземе заболеваний может потребовать консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, осмотра отоларинголога и стоматолога, проведения УЗИ органов брюшной полости, гастроскопии и других обследований.

Лечение профессиональной экземы

Несмотря на разнообразие современных методов лечения, которыми владеет дерматология, терапия профессиональной экземы представляет собой непростую задачу. В отличие от аллергического дерматита проявления профессиональной экземы не проходят при устранении провоцирующего их фактора. Это связано с поливалентным характером сенсибилизации и требует адекватной комплексной терапии.

В лечении профессиональной экземы применяют глюкокортикостероиды: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, кортикотропин. Антигистаминные препараты (мебгидролин, дифенгидрамин, прометазин) назначают для уменьшения сенсибилизации организма и зуда. Хороший эффект в плане гипосенсибилизации оказывают методы экстракорпоральной гемокоррекции. Рекомендована витаминотерапия, при выраженном зуде — седативные средства.

Местно в остром периоде профессиональной экземы назначают жидкость Бурова, 0,1% р-р сульфата меди, 1% р-р танина, 0,25% р-р нитрата серебра, 0,1% р-р сульфата цинка. Зудоуспокаивающим действием обладает 1% р-р лимонной кислоты, 1% р-р ментола, мазь или паста с дифенгидрамином. После стихания острого периода применяют индифферентные пасты и мази с добавлением ихтиола, нафталана, серы или салициловой кислоты.

Из методов физиотерапии при профессиональной экземе используют диадинамотерапию, электросон, ультразвук, фонофорез, микроволновую терапию, индуктотермию, грязелечение и лечебные ванны с раствором танина, эвкалиптом, корой дуба, радоновые ванны. Применяется криотерапия и лазерное лечение экземы.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Крапивница обыкновенная систематика

  Крапивница комары

Экзема.

Экзема — хроническое заболевание кожи аллергической природы. Чаще всего экзема развивается при расстройствах нервной и эндокринной систем или при наличии очагов хронической инфекции (тонзиллита, гайморита и т. п.), поддерживающих состояние повышенной чувствительности организма к каким-либо аллергенам, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и др. Экзема возникает у детей, страдающих экссудативным диатезом.Нередко у больных экземой, как и у их родственников, отмечаются аллергические реакции на некоторые сорта рыб, яйца, цитрусовые и другие продукты, домашнюю пыль, цветочную пыльцу и запах цветов, химические вещества (стиральные порошки, краски и др.).

тилотическая (роговая, мозолевидная)

экзема сосков и пигментного кружка у женщин.

Причиной появления экземы является, скорее всего, аллергическая реакция организма. Появлению заболевания способствуют стрессовые переживания, болезни желудочно-кишечного тракта, печени, а также микозы стоп, аллергические заболевания.

1.Истинная экзема наиболее часто локализуется на тыльных частях кистей и лице, характеризуется островоспалительной отечной эритемой с последующим высыпанием группы мельчайших серопапул или пузырьков — микровезикул, которые быстро вскрываются, не успев прочно оформиться. На месте быстро вскрывшихся серопапул и везикул обнажаются точечные эрозии, так называемые серозные колодцы, из глубины которых выделяется серозный экссудат, образуя обильно мокнущую поверхность. Постепенно серозная жидкость подсыхает, образуя серовато-жёлтые корки, под которыми наступает эпителизация. В остром периоде высыпания многочисленны. После вскрытия воспаленных пузырьков образуются мелкие точечные эрозии, выделяющие серозную жидкость. Заболевание сопровождается сильным зудом. Часто экзема осложняется вторичной инфекцией.

2.Себорейная экзема локализуется в области лица, волосистой части головы, груди, межлопаточного треугольника и возникает чаще у лиц, страдающих жирной себореей. Сначала появляются узелки желтовато-розового цвета, покрытые жирными чешуйками. Позднее из узелков образуются бляшки различной величины, которые позже сливаются, образуя крупные очаги.

3.Микробная экзема развивается на месте хронических очагов пиодермии: вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин, царапин. Образуются островоспалительные, резко отграниченные, крупные и крупнофестончатые очаги с хорошо оформленным отторгающимся роговым слоем по периферии, представляющим собой остатки стрептококковых фликтен. Помимо серопапул и папуловезикул, мокнущих эрозий, на поверхности очагов образуется массивное наслоение гнойных корок. Расположение элементов сплошное, без прослоек здоровой кожи. Очаги склонны к периферическому росту. Вокруг них на внешне здоровой коже часто видны отсевы — отдельные мелкие пустулы, сухие шелушащиеся очаги типа pityriasis simplex. Количество и распространённость отсевов варьируют в широких пределах. Процесс сопровождается зудом. Развившийся очаг микробной экземы вначале бывает асимметричным и часто располагается в области нижних конечностей. Локализуется на голенях, тыльных частях кистей, реже — на волосистой части головы.

4.Профессиональная экзема возникает в результате поражения химическим, физическим или механическим раздражителем. Локализуется на тыльных частях кистей, предплечье, лице и шее. От истинной экземы отличается отсутствием обострений и быстрым излечиванием.

5.Детская экзема отличается выраженностью экссудативного компонента; возникает часто при наличии аллергической реактивности у родителей. У большинства родителей или близких родственников больных экземой детей в прошлом наблюдались проявления аллергии со стороны кожи, слизистых оболочек или внутренних органов. Имеются сведения о том, что при аллергическом заболевании (бронхиальная астма, аллергический ринит, экзема, нейродермит и др.) одного из родителей (главным образом матери) шанс заболеть у ребёнка равен примерно 40 %, а при поражении обоих родителей степень риска возрастает до 50-60 %. У детей с экссудативным диатезом часто наблюдаются и торпидно протекают очаги фокальной хронической инфекции, бронхиальная астма, сенная лихорадка, острые респираторные заболевания, конъюнктивиты, кератиты, желудочно-кишечные расстройства. В раннем детском возрасте и особенно у детей грудного возраста вместо термина «экзема» применяется термин «экссудативный диатез». Хотя со времён работ М. С. Маслова (1960) известно, что экссудативный диатез представляет собой не болезнь, а предрасположение к болезни вследствие имеющейся аномалии конституции. В этих случаях имеют место повышенная раздражительность кожи и слизистых оболочек, пониженная сопротивляемость к инфекциям, склонность к формированию воспалительных патологических процессов в любом органе. Поэтому экссудативный диатез может существовать в любой патологической форме без поражения кожи. Вместе с тем некоторые дерматозы (пиодермиты, аллергические дерматиты, строфулюс) могут возникать у детей, не имеющих экссудативного диатеза. Следовательно, экссудативный диатез и экзема представляют различные нозологические состояния, хотя между ними может существовать взаимозависимое отношение.

6.Дисгидротическая экзема отличается локализацией на ладонях и подошвах, где из-за толщины рогового слоя эпидермиса эритематозная стадия выражена слабо, но преобладают хорошо сформированные «зерна саго». Пузырьки или вскрываются, превращаясь в эрозии, или подсыхают в слоистые серозно-гнойные корки, иногда сливаются в крупные многокамерные пузыри. Постепенно увеличиваясь, очаг дисгидротической экземы может распространиться на тыл кистей, стоп и другие части верхних и нижних конечностей. В таких случаях происходит трансформация в идиопатическую экзему с образованием микровезикул, мокнутия, «серозных колодцев». У многих больных дисгидротическая экзема сопровождается трофическими изменениями ногтей.

7.Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема, так же как и дисгидротическая, ограничивается областью ладоней и подошв. Эритематозная стадия выражена незначительно из-за утолщённого рогового слоя, который особенно гиперплазируется с образованием участков гиперкератоза в виде омозолелостей на месте пузырьковых элементов. Поскольку экзематозный процесс в любой его клинической разновидности является системным заболеванием, нередко одновременно с высыпаниями на коже.

8.Сикозиформная экзема. Может наблюдаться у лиц, страдающих сикозом, осложнённым экзематизацией. У этих больных возникают фолликулярные пустулы, пронизанные в центре волосом, рецидивирующие и находящиеся на воспалённой коже, — симптомы сикоза. Сикозиформная экзема характеризуется выходом процесса за пределы оволосения, наличием экзематозных колодцев, мокнутием и сильным зудом. Кожа становится лихенифицированной; фолликулы появляются беспрерывно. Излюбленная локализация процесса — верхняя губа, борода, подмышки, лобок.

9.Экзема сосков и пигментного кружка у женщин. Характеризуется очагами пунцового цвета, местами покрытыми наслоением корок и корко-чешуйками, сопровождается мокнутием, трещинами. Процесс имеет резко контурированные очертания и весьма упорное течение. Нередко экзема грудных сосков является следствием травмы при вскармливании ребёнка или результатом осложнения чесотки.

Экзема может возникнуть в любом возрасте, на любом участке кожного покрова (чаще всего на лице и руках). Экзема проявляется ярким покраснением кожи, отеком с множеством мельчайших пузырьков, при вскрытии которых появляются мокрые эрозии, а после их высыхания образуются корки и чешуйки. Ощущаются жжение и зуд в области пораженных участков кожи.

Необходимо выявить и устранить раздражающий фактор. Следует максимально щадить кожу пораженных участков от местного раздражения. Диета при обострениях преимущественно молочно-растительная. Назначаются противоаллергические и успокаивающие средства, препараты кальция, аскорбиновая кислота. В остром периоде при мокнущей экземе применяют примочки и повязки из вяжущих растворов. Помогают примочки из раствора фурацилина, противовоспалительные мази. При микробном инфицировании дополнительно назначаются антибиотики. При сухой экземе используют препараты дегтя, нафталановую пасту. Внутрь принимают успокаивающие средства. В тяжелых случаях возможно назначение гормональных препаратов.

Бетаметазон (Акридерм, Белодерм и т.д.)

Дерматоловая мазь 5%-ная Преднизолоновая мазь (Адвантан, Дермозолон)

Флуоцинолона ацитпонид (Синалар, Синафлан, Синодерм,

Использованные источники: studfiles.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Крапивница обыкновенная систематика

  Экзема барсучий жир

Экзема симптомы и лечение | Как лечить экзему

Симптомы развития экземы

С греческого это слово переводится как “кипение”. Если болезнь в острой стадии, то кожа больного сначала краснеет и отекает, потом на ней появляются небольшие пузырьки, которые наполнены прозрачной жидкостью. Когда эти пузырьки лопаются, образуется мокнущая поверхность. Чаще всего эта болезнь сопровождается сильным зудом в пораженных местах.

Гистологически симптомы экземы проявляются серозным воспалением преимущественно сосочкового слоя дермы и очагами спонгиоза шиповатого слоя эпидермиса. В дерме наблюдаются периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты и отек. В хронической стадии превалирует акантоз и выраженный лимфогистиоцитарный инфильтрат в сосочковом слое дермы.

Выделяют следующие основные формы болезни:

Симптомы истинной экземы

Истинная форма обычно начинается острыми проявлениями в любом возрасте, протекает толчкообразно с частыми рецидивами и, как правило, переходит в хроническую стадию с периодическими обострениями. В острую стадию процесс при симптомах экземы этой формы характеризуется высыпанием микровезикул (в результате спонгиоза), расположенных на отечном эритематозном фоне. Везикулы быстро вскрываются, обнажая мелкие точечные эрозии (экзематозные колодцы), отделяющие серозный экссудат (мокнутие) – мокнущая острая экзема. По мере стихания воспалительных явлений количество везикул уменьшается, эрозии подсыхают и на поверхности очагов появляются отрубевидное шелушение и мелкие корочки от ссохшихся везикул. Одновременное существование нескольких первичных (эритема, везикулы) и вторичных (эрозии, корочки, чешуйки) элементов создают картину ложного (эволюционного) полиморфизма.

Переход процесса в хроническую стадию совершается постепенно, сопровождаясь такими симптомами экземы:

появлением застойной эритемы,

участков папулезной инфильтрации,

лихенизации кожи с чешуйками и трещинами.

Очаги истинной эритемы имеют различную величину, нечеткие контуры и разбросаны как острова архипелага, чередующиеся с участками здоровой кожи. Процесс обычно симметричный и локализуется преимущественно на тыле кистей, предплечий, стоп. у детей – на лице, ягодицах, конечностях, груди. Беспокоит зуд при симптомах экземы этой формы . Процесс может захватить и другие участки кожного покрова (вплоть до вторичной эритродермии).

Вариантом истинной экземы является дисгидротическая экзема , локализующаяся на ладонях, подошвах и боковых поверхностях пальцев и характеризующаяся появлением множества мелких с плотной покрышкой пузырьков 1–3 мм в диаметре, напоминающих разваренные саговые зерна. Эритема в очагах поражения при симптомах экземы этой формы из-за большой толщины рогового слоя в этих зонах выражена слабо. Очаги дисгидротической экземы в развитом виде четко отграничены и нередко окружены ободком отслаивающегося рогового слоя, за пределами которых при обострении можно видеть новые везикулы. В центре очагов видны также микроэрозии, корочки, чешуйки.

Признаки микробной экземы

Микробная экзема чаще возникает вследствие вторичной экзематизации очагов пиодермии, микоза (микотическая экзема), инфицированных травм, ожогов, свищей ( паратравматическая экзема), на фоне таких симптомов экземы: трофических нарушений на нижних конечностях с явлениями трофических язв, лимфостаза ( варикозная экзема ). Очаги поражения при симптомах экземы этой формы часто располагаются асимметрично, имеют резкие границы, округлые или фестончатые очертания, по периферии которых часто виден воротничок отслаивающегося рогового слоя. Очаг представлен сочной эритемой с пластинчатыми корками, после удаления которых обнаруживается интенсивно мокнущая поверхность, на фоне которой отчетливо видны ярко-красные мелкие точечные эрозии с каплями серозного экссудата. Вокруг основного очага при симптомах экземы этой формы видны микровезикулы, мелкие пустулы, серопапулы. Аллергические высыпания (аллергиды) могут возникнуть вдали от основного очага.

Своеобразной разновидностью микробной экземы является нуммулярная (монетовидная) экзема, характеризующаяся образованием резко ограниченных округлых очагов поражения диаметром от 1,5 до 3 см и более синюшно-красного цвета с везикулами, серопапулами, мокнутием, чешуйками на поверхности. Очаги поражения чаще локализуются на тыле кистей и разгибательных поверхностях конечностей.

Симптоматика себорейной экземы

Экзема себорейная часто ассоциируется с наличием в очагах поражения Pityrosporum ovale. Антигенную роль при симптомах экземы этой формы могут играть также грибы рода Candida и стафилококки. К развитию заболевания предрасполагают себорея и связанные с ней нейроэндокринные расстройства. Поражаются волосистая часть головы, лоб, складки кожи за ушными раковинами, верхняя часть груди, межлопаточная область, сгибы конечностей. На волосистой части головы на фоне сухой гиперемированной кожи возникает большое количество серых отрубевидных чешуек, серозных желтых корок, после снятия которых обнажается мокнущая поверхность.

Границы очагов при симптомах экземы этой формы четкие, волосы склеены. В складках кожи – отек, гиперемия, глубокие болезненные трещины, по периферии очагов – желтые чешуйки или чешуйко-корки. На туловище и конечностях появляются желто-розовые шелушащиеся пятна с четкими границами, в центре очагов – иногда мелкоузелковые элементы.

Симптомы профессиональной экземы

Экзема профессиональная – аллергическое заболевание кожи, развивающееся вследствие контакта с раздражающими ее веществами в условиях производства. Вначале поражаются открытые участки кожи: тыльные поверхности кистей, предплечья, лицо, шея, реже – голени и стопы. Очаги поражения гиперемированы, отечны, с наличием везикул, мокнутия и зуда. Со временем появляются признаки, характерные для истинной экземы. Течение длительное, но регресс быстро наступает после устранения контакта с производственным аллергеном. Каждое новое обострение протекает тяжелее. Диагноз устанавливается профпатологом на основании анамнеза, клинических проявлений, течения заболевания, выяснения условий работы и этиологического фактора болезни. Повышенная чувствительность к производственным аллергенам выявляется с помощью кожных проб или in vitro (резко положительной РТМЛ и др.). Больного профессиональной экземой необходимо перевести на работу вне контакта с производственными аллергенами, раздражающими кожу веществами, неблагоприятными физическими факторами; при упорном течении профессиональной экземы больного освидетельствуют для определения инвалидности по профзаболеванию.

Экзема течет хронически с периодами обострений и ремиссий и часто осложняется присоединением пиодермии, герпеса.

Особенности лечения экземы

Конечно, если у пациента симптомы болезни уже в острой стадии – это прямой путь к врачу. Для начала нужно посетить дерматолога, а он уже отправит вас сдавать различные анализы. Еще дерматолог может направить вас на консультацию к аллергологу–иммунологу и дерматологу.

Если же экзема проявляется на небольших участках и не причиняет Вам особых проблем, попробуйте лечить ее дома, соблюдая диету и используя народные средства.

Комплексная терапия экземы

Очень важно, чтобы лечение экземы было комплексное:

ликвидация нервных, нейроэндокринных нарушений,

Использованные источники: www.astromeridian.ru

Статьи по теме